关节脱位与损伤
(1)肩关节脱位
(2)桡骨头半脱位
(3)髋关节脱位
(4)膝关节韧带损伤
肩关节脱位
通常将肱盂关节脱位称为肩关节脱位
根据肱骨头脱位方向分
前脱位(最常见)
后脱位
上脱位
下脱位
临床表现
外伤史
肩部疼痛、肿胀、活动障碍
方肩畸形
Dugas征(+)
治疗
手法复位Hippocrates法
固定三角巾悬吊3周
康复治疗
桡骨头半脱位
病因
5岁以下儿童多见
桡骨头发育不完善
环状韧带薄弱
临床表现
儿童手被向上牵拉史
肘部活动受限,前臂半屈旋前位
处理
手法复位
无需固定
髋关节脱位
后脱位治疗
复位全麻或腰麻Allis法
固定皮牵引或丁字鞋2-3周
功能锻炼
关节脱位
肩关节脱位
前脱位多见,喙突下脱位常见,Dugas征,Hippocrates法复位
桡骨头半脱位
小儿多见,影像学检查阴性,手法复位,无需固定
髋关节脱位
后脱位多见,伴坐骨神经损伤,Allis法复位
1.桡骨头半脱位的治疗措施是
A.手法复位不必固定
B.切开复位内固定
C.切开复位韧带修补
D.手法复位外固定
E.切开复位外固定
2.髋关节后脱位的典型体征是
A.髋关节伸直,内收,外旋畸形
B.髋关节屈曲,内收,内旋畸形
C.髋关节屈曲,外展,内旋畸形
D.髋关节屈曲,内收,外旋畸形
E.髋关节伸直,外展,内旋畸形
3.三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用右手取物,最可能的诊断是
A.肘关节脱位
B.桡骨头骨折
C.桡骨头半脱位
D.肌肉牵拉伤
E.尺骨鹰嘴撕脱伤
4.男,21岁,车祸致左髋关节受伤,出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形,弹性固定,正确的诊断是
A.股骨颈骨折
B.髋关节后脱位
C.骨盆骨折
D.髋关节中心性脱位
E.髋关节前脱位
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