痉挛状态，译为牵拉。痉挛状态是上运动神经元综合征（UMNS）的常见症状，由脊髓前角细胞近端解剖结构如脑皮质、脑干、脊髓水平下降运动径路损伤所致。１９８０年Lance对痉挛定义描述：“痉挛是属于上运动神经元综合症的运动障碍表现之一，其特征为肌张力随肌肉牵张反射的速度增加而增高，伴随着由于牵张反射过度兴奋导致的腱反射亢进。”最新研究认为，痉挛是由于上运动神经元损伤造成的一种感觉运动控制障碍，是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。痉挛的速度依赖是指伴随肌肉牵伸速度的增加，肌肉痉挛的程度也增高。表现为对外力致运动产生阻力、随牵张速度增加而增加，和对外力致阻力致速度及关节角度（关节运动方向）随牵张速度增加而使阈值下降。痉挛不仅依赖于速度，也依赖于肌肉长度，还可能与反射弧过敏性和向心性感觉系有关。痉挛是很难界定的，病理生理晦涩难懂，检查的结果也不一致的。
就中医认识而言，痉挛，中医的表述为“硬”“强”等，属实证，归肝经。肌力弱化、肌张力低下，中医表述为“痿”“软”等，属气虚证，归脾经。因为某些部位，如核心肌群的肌力弱化会导致尤其是四肢部位的痉挛容易发生。这种关联可以参照中医理解的因虚致实，本虚标实来理解。
一、痉挛表现及利弊
上运动神经元综合征（UMNS）的表现包括阳性症状和阴性症状。无力、瘫痪及易疲劳属于阴性症状，而肌肉过度活动如痉挛状态、手足徐动、反射亢进、原始反射的释放及肌张力障碍为阳性症状。痉挛存在是一种动态现象，痉挛时常见反射亢进、反射向受刺激肌肉之外的肌肉扩散、协调障碍、屈和伸肌痉挛、肌张力增高、共同收缩、阵挛以及强直性肌张力障碍，还可表现缓慢、费劲的活动，不协调活动和牵张反射的增强。此外，尚可有不活动现象：肌肉挛缩、僵硬，其他软组织僵硬（如皮肤、血管等），活动范围的丧失，关节与关节囊僵硬。痉挛型脑瘫也表现为上运动神经元综合征的特点：腱反射亢进，阵挛，病理反射，协同模式，肌肉无力，失去选择性的电机控制和手的灵巧的损失。
痉挛积极作用表现在对于严重的肌肉无力患者，肌张力的增加，特别是躯干和下肢的抗重力肌，有助于患者的移动、站立和步行，使之在维持肌容积和骨密度和对正确的姿势保持和运动功能都有较大的影响。但是痉挛消极作用也不容忽视：肌张力的增加会导致躯干平衡和主动运动困难的损失；由痉挛引发的异常姿势、运动负荷下降及支撑面不理想导致的平衡功能障碍，痉挛持续存在导致关节的疼痛、变形、挛缩、脱位等。痉挛状态伴有疼痛还影响患者睡眠、情绪与精神心理状态。痉挛带给脑瘫患儿不利影响是导致运动困难，异常姿势如坐姿与站姿，挛缩导致的畸形，压疮和痛苦。肌张力增加引起的不适感。非截肢的孩子由于内收肌和绳肌张力增加坐位保持是困难的。他不能完成床－轮椅转移，轮椅－浴缸。孩子需要更多的努力完成会阴部卫生和穿衣。卧床的孩子发起运动有可能遇到困难，他不能穿他的支具，以及运动能量消耗增加，缺失的功能，增加了家长照顾困难等等不利因素。
二、影响痉挛的相关因素
中枢神经系统损害后均可出现痉挛，但临床上痉挛多见于脑卒中、脊髓损伤、脊髓病变、脑瘫和多发性硬化症等。许多因素均会导致痉挛的出现或加重痉挛，包括人体自身的因素，比如：发热、结石、尿路感染、应激性溃疡、嵌甲、挛缩、压疮、疼痛、疲劳、深静脉血栓形成、异位骨化、便秘、败血症及某些加重肌痉挛的药物等；通常诱因解除后，痉挛会有明显减轻。还包括外在的物理环境因素和社会环境因素痉挛的影响等。因此，在日常生活中，如何避免出现和加重痉挛对中枢神经系统损伤的患者来说，是十分必要的。
痉挛型脑瘫患儿的脑损伤虽然是非进行性的，但是周围神经及肌肉的病变伴随着患儿的生长发育而存在着。有研究表明：中枢神经损伤引起的张力增高与肌肉的机械特性的改变也有关系，长期的痉挛会导致神经、软组织和肌肉的特性发生改变。动物实验研究表明，关节处屈曲位时会发生肌小节丢失，因而肌腱和肌纤维顺应性下降，同时肌肉会发生触变性变化，所谓触变性是一种依赖于运动时由于肌球蛋白和肌动蛋白交联导致的肌纤维本身的僵硬造成的对肌肉牵张所产生的一种抵抗形式。这是运动受过去所处状态影响，由触变性僵硬可以加重痉挛，并能使痉挛亢进。触变性会改变梭内肌对牵张的敏感度，肌梭牵张度增大会助长痉挛，使痉挛与肌肉紧张形成了相互促进的恶性循环。因此，可以通过处理肌肉的触变性，打破这种恶性循环，改善肌肉本身的功能。
基于“国际功能、残疾和健康分类”。ICF基于“生物－心理－社会”理论模式，我们也可不仅将痉挛视为由疾病、创伤或健康状态所导致，而且可将中枢神经系统损害后引起痉挛问题融入社会的角度出发，将其作为社会性问题，不仅是个人特性，而且也是由社会环境形成的一种复合状态。痉挛的表现具有明显的个体化特征，如患者自身生理、心理状态，并且与环境因素和具体执行的任务或行动相关。痉挛患者在完成一项任务或行动时可能遇到困难，这是个体整体水平的功能障碍。对这些患者而言，投入到社会环境中国可能经历到各种问题，这是患者的社会功能障碍，如家族生活人际交往和联系、接受教育和工作就业等主要生活领域、参与社会、社区和公民生活的能力等都会不同的参与局限性，因此了解在日常生活和参与到一种生活情景中可能导致痉挛发生或加重的要素是十分必要的。
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