医院运动医学诊疗中心肩肘病区在康汇主任的带领下成功完成了陕西首例全关节镜下陈旧性固定性肩关节前脱位的治疗。
患者张某，女，62岁，因“外伤致右肩关节疼痛、活动受限3月”之主诉入院，患者自诉3个月前摔倒后出现右肩关节疼痛、畸形，活动受限，未予重视，医院行按摩、理疗及小针刀等治疗后效果不明显，医院就诊，行X线、MRI、CT及肌电图检查，明确患者为右肩关节陈旧性固定性前脱位，收住入院，拟行手术治疗。
因陈旧性固定性肩关节前脱位切开手术为骨科常用术式，而在全肩关节镜下微创修复在陕西乃至西北地区尚无人报道。术前通过3D打印技术将患者脱位的异常结构进一步准确充分的显示出来，在此基础上，经科室讨论，制定了详细的手术治疗方案，于近日在全麻下行“右肩关节陈旧性固定性前脱位关节镜检清理、复位、前侧盂唇韧带关节囊复合体修补、后侧冈下肌填塞remplissage术”。术中肩关节镜检，可见肩关节处于前脱位状态，关节盂空虚，肱骨头位于喙突下方，肱骨头的后外侧存在明显Hill-Sachs骨缺损，清理关节腔，新鲜头后外侧骨缺损处的骨床，置入带线锚钉，将锚钉线褥式穿过冈下肌，松解相关粘连，牵拉锚钉线，肱骨头部分复位，再松解关节盂前侧软组织，于关节盂前缘3.4.5点处置入3枚带线锚钉，缝合修补前侧盂唇韧带关节囊复合体，恢复盂唇高度，将后侧锚钉线拉紧打结完成冈下肌填塞固定，肱骨头完全复位。
术前X线片与术后X线片
现术后3周，复查2次，关节位置均正常，患者对手术治疗效果满意。此例手术的顺利完成，医院运动医学诊疗中心肩肘病区的肩关节脱位失稳微创治疗水平又迈上了一个新的台阶，肩关节镜技术更进一步丰富充实。
专家介绍
康汇，主任医师，医院运动医学中心肩肘病区主任。中华医学会运动医疗分会上肢运动创伤学组委员、中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会运动损伤重建与康复学组委员、中国西部运动医学关节镜联盟会副会长、陕西省医学会运动医疗分会委员、陕西省医学会关节外科分会关节镜组委员、陕西省医学会关节外科分会肩肘学组委员、陕西省中医药学会骨伤专业委员会委员、西安医学会运动医疗学分会常委、亚太膝关节关节镜及运动医学学会APKASS会员。擅长运用关节镜技术“微创”治疗肩肘关节损伤及疾病，如肩关节撞击综合征(肩峰下撞击、肩关节内撞击、喙突撞击征)、肩袖损伤、肩关节盂骨折、肩关节复发性脱位、肩关节SLAP损伤、钙化性肩袖肌腱炎、粘连性肩关节炎（冻结肩-肩周炎）、肩锁关节疾患、肘关节炎、肱骨外上髁炎（网球肘）等。门诊时间：周一、周三上午
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