案例
福建有位一岁半的女宝宝,平时奶奶给宝宝换尿布时,常常听到关节“嗒嗒”响,走路和其他孩子有点不一样,小家伙一摇一摆的,像只小鸭子,屁股总甩向左边,还老是摔跤。
到医院检查发现,宝宝两边的小屁股不一样大,皮肤纹路不在一条直线上,左腿还比右腿短1厘米,关节活动也不灵敏。医生:“可能是髋关节发育不良”。
去查B超,果然,宝宝的左侧髋关节脱位,确诊是髋关节发育不良,“不及时治,可能会跛腿。”
想不到小小的皮肤纹路居然隐藏着巨大的危害,而且家里人也才发现!搞不懂发病原理,小伽特地咨询了咱们伽禾伽美儿童保健副主任医师(原福建省妇幼保健院儿保副主任医师)连大华:
因为一直以来宝宝没有喊疼,活动也自如,特别容易漏诊。大人也没有这个意识,宝宝1岁多才发现这个事情,肠子都要悔青了!
也经常有细心的家长到院“宝宝腿上的纹路不对称是怎么回事?”、“宝宝双腿为什么不一样长?”、"宝宝有一条腿不怎么爱踢蹬是为什么?"
什么是腿纹、臀纹?当宝宝趴着的时候,大腿以及屁股和大腿连接处的纹,就是我们常说的腿纹和臀纹。一般来说,两边应该是对称的。
什么是腿纹不对称?一、常说的腿纹不对称一般有两种:
A:一条腿有2条腿纹或一条腿有3条腿纹;
B:宝宝身后双腿并拢发现两条腿纹路高低不对称。
二、腿纹是否对称不是判断宝宝双腿发育是否正常的唯一标准,但一定要重视。腿纹如果不对称,可能是髋关节脱位或双下肢不等长。月龄越大,髋关节发育异常的可能性就越高。如果发现腿纹不对称爸爸妈妈也不要太紧张,可以先进行自检。
三、如何检查双腿高度和角度:
宝宝平躺,双腿并拢,看双腿是否等长。
宝宝平躺,双腿弯曲,看双腿膝盖高度是否一致。
宝宝平躺,双腿屈膝,将腿向外扩展看能否压到床,正常的髋关节可以外展到80~90度。注意做这个动作的时候,爸爸妈妈不要太用力硬压,可以一个人逗宝宝玩,让他四肢在完全放松的情况下进行。如果不医院做进一步检查了。
为什么臀纹不对称需要引起父母们的重视。因为孩子的臀纹不对称,有可能是发育性髋关节发育不良,会影响今后的行走等运动发育。
什么是发育性髋关节发育不良?一、发育性髋关节发育不良(DevelopmentalDysplasiaoftheHip,DDH),过去亦称先天性髋关节脱位,既包含了宝宝出生时就已经存在的髋臼发育不良或脱位,也包含日后随生长发育逐渐出现的髋臼发育不良、髋关节半脱位甚至全脱位。
二、DDH是一种动态疾患,可能会随着患儿生长发育而好转或加重,是小儿骨科常见的疾病。
在宝宝刚出生的头几个月,髋关节脱位或者错位发生的几率是最大的。这是因为婴儿的髋窝大多还是柔韧的软骨,所以比成人更容易发生错位(半脱位)或脱臼。
三、髋关节发育不良的发生率大概为4‰-11.5‰,也就是个孩子里面,大约1个孩子有DDH。
不过可怕的是,即使小宝宝已经有了髋关节错位或者脱位的问题,但是他们并不会感到疼痛。
四、如果宝宝有DDH,但在6个月以前发现,是可以保守治疗的。如果宝宝到了1岁才发现这个问题,因为经历了髋关节发育最快的第一年,治疗就比较麻烦,效果也不如早期好,甚至要做手术。
但如果小时候不及时治疗,等长到了成人阶段,这个问题就会导致严重的关节炎,甚至造成一条腿长一条腿短,走路就是跛子了。
这就需要我们大人多给宝宝把把关了。最好的办法就是:儿保的时候请医生看看,或者父母多观察。
不过,即使经过仔细的体格检查,有的时候还是难以确诊髋关节发育不良,这就需要通过超声波和X光片,进一步的检查了。
一般来说,6个月以下的宝宝大部分是软骨,所以通常采用超声波来检查。6个月以后使用X光片。
此外,还有一种家长常见的误区会伤害到孩子,戳下面的视频,告诉你这4个错误的抱娃姿势会伤害宝宝的颈椎!
宝妈看过来!
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