今天和各位从事运动医学的同道们分享一个肩关节前脱位的病例：
患者，男性，55岁，右肩关节初次脱位1小时急诊入院，用仰卧位足蹬法，连续3个壮汉尝试复位均告失败。
接下来我们给患者做了急诊CT+三维重建：
CT结果提示：右肩关节前脱位，骨性Bankart损伤，咬合性Hill-Sachs损伤。
复位困难的原因总算找到了。
接下来我们在麻醉下将其顺利复位。
各位同道，急诊我们经常遇到复不了位的肩关节前脱位，建议此时不要忘掉急诊给患者做个CT，他可能存在咬合性Hill-Sachs损伤，和骨性Bankart损伤（X线往往难以发现）。否则您即使麻醉下将其复位，患者出院了，疾病也就漏诊了，这是我的一点经验，分享给各位。
另外老年人初次肩关节前脱位还要警惕肩袖损伤，MR检查也是必要的。
事后有同道还建议我们对肩关节前脱位的复位，可采用俯卧位的足蹬法，牵引半分钟一般都能复位，这个方法很好，今后大家可以尝试下。
欢迎大家批评指正，对该病例的处理有不同意见的朋友可以进一步联系我
医院运动医学及关节外科：
顾海峰
邮箱：ghfgrs
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