本病因多发生于4岁以下的幼儿，所以又称“小儿桡骨头错缝”、俗称“错环”。
多因猛力率拉前管，造成肱桡关节松动而产生疼痛，因疼痛而屈肘拒牵，使抵止在桡骨部際上的脑二头肌突然收缩，把松动的小头拉向肘关节前方，引起尺桡上关节同时错缝，称为前错，临床上最多见。若前臂旋前位，屈肘跌倒，将桡骨小头挤向关节后方，称为后错，临床上少见。因幼儿桡骨小头发育不全，头小而颈粗，可引起环状韧带不全滑脱，障碍关节自行复位。
也有人认为，当内收的牵引力作用于肘关节时，肱桡关节的外侧引开，产生瞬间的压，将很少的一部分与关节囊愈合的环韧带上缘吸入关节腔，阻碍关节自我复位。
有牵拉前管或前臂跌仆史，前错型前营呈旋前位，被动旋后时则疼痛；后错型前臂呈旋后位，被动旋前时则疼痛。患手不能接拿物品，怕触碰患肢，肘外侧压痛，肘部无肿或轻肿。
X线一般不能显示借普维的异常改变，但可将健，患侧对比。
应与真正的桡骨小头半脱位、挠骨小头骨西分离、提骨小头无位移的裂障骨折鉴别。入线片可作出明确诊断。凡前曾触地撞例而出理症状的应需规拍片。只有牵拉外伤史者，可首先考虑本症。
（一）手法治疗暴露患肢并朝向术者。术者立于忠侧，一手握住患腕将共旋前，另手托住肘关节，用拇指压在桡骨小头的前外方，准备向内后方推压，乘患者不备，突然将前臂旋后，下压桡骨小头，屈曲肘关节至最大限度，可闻及复位音。此法为前错缝的手法，后错缝手法同前，只需将前曾旋后改为旋关。一般一次可立即痊愈（图2-28）。
图2-28桡骨头错骨缝复位法
复位后，一周内应避免牵拉前臂，以防止引起习惯性错缝。
（二）药物疗法：如有肿胀可外用消瘀膏；内服活血丸、补筋丸。
宋永忠教授
宋永忠老师，世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。秉承医理、自成一脉；以宋氏中医正骨、宋氏气血调理，成为中式正骨的传承核心（治疗患者数十万人，培养正骨学生上万人，收徒多人）
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