一、运动损伤的分类
按伤后皮肤、黏膜的完整性分类
1.开放性损伤
开放性软组织损伤是指受伤部位皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通。在体育锻炼中，常见的开放性软组织损伤有擦伤、撕裂伤、刺伤和切伤及开放性骨折，其特点是有伤口、出血或组织液渗出，容易引起感染。
处理原则是及时止血和处理创口，预防感染，先止血然后再处理伤口。
2.闭合性损伤
闭合性软组织损伤是指受伤部位皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相通。常见的闭合性软组织损伤有挫伤、关节韧带扭伤、肌肉肌腱拉伤、滑囊炎、肌腱腱鞘炎、闭合性骨折。
处理原则和措施是制动、即刻冷敷（损伤早期）、加压包扎、抬高伤肢，24～48小时后理疗消肿和后期的康复性锻炼。软组织损伤后期处理的目的是加强功能锻炼，恢复伤肢功能。
二、运动损伤的直接原因及预防原则
原因：
1.思想上不够重视
2.缺乏合理的准备活动
3.技术动作错误
4.运动负荷
（尤其是局部负担量）过大
5.身体功能和心理状态不良
6.组织方法不当
7.动作粗野或违反规则
8.场地设备的缺陷
9.不良气象的影响
预防原则：
1.加强安全教育
2.合理安排运动负荷
3.正确掌握技术动作
4.加强易伤部位的练习
5.加强医务监督工作
6.合理安排教学、训练和比赛
7.认真做好准备活动和整理活动
8.加强运动中的保护和帮助，合理使用运动护具
三、运动损伤的急救
（一）出血的急救
1.出血的急救
根据损伤血管的种类，出血可分为：
（1）动脉出血：血色鲜红，血液自伤口的近心端呈间歇性、喷射状流出，血流速度快，短时间内可大量出血，易引起休克，危险性大。
（2）静脉出血：血色暗红，血液自伤口的远心端呈持续的、缓慢的向外流出，危险性小于动脉出血，但大静脉出血也会引起致命的后果。
（3）毛细血管出血：血色红、多为渗出性出血，危险性小。
2.止血的方法
（1）冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。
（2）抬高伤肢法：将受伤肢体抬至高于心脏15°～20°，使出血部位压力降低，此法适用于四肢小静脉或毛细血管出血的止血。
（3）加压包扎止血法：有创口的可先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应比伤口稍大，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生湿巾、餐巾等代用。这是目前最常用的一种止血方法，此法适应用小静脉和毛细血管出血的止血。
（4）直接指压止血法：用手指指腹直接压迫出血动脉的近心端，为了避免感染，宜用消毒敷料、清洁的手帕或清洁的纸巾盖在伤口处，再进行指压止血。
（5）间接指压止血法：又称止血点止血法，是止血方法中最重要、最有效、且极简单的一种方法。
面部出血：面部出血应压迫颌外动脉，其压迫点在下颌角前面约1.5cm处，用手摸到搏动后将该血管压迫在下颌骨上
头部出血：头部前额、颞部出血，要压迫颞浅动脉。其压迫点在耳屏前方，用手指摸到搏动后，将该动脉压在颞骨上
上肢出血：肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉；前臂出血可压迫肱动脉；手指出血可压迫指动脉
下肢出血：大腿、小腿部出血可压迫股动脉；足部出血可压迫胫前动脉和胫后动脉
（二）急救的包扎方法
1.绷带包扎法
包扎方法
适用部位
图示
环形包扎法
适用于头额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位
螺旋形包扎法
用于包扎肢体粗细相差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等处
转折形包扎法
用于包扎前臂、大腿和小腿粗细相差较大的部位
“8”字形包扎法
多用于包扎肘、膝、踝等关节处
2.三角巾包扎法
大悬臂带
用于除锁骨和肱骨骨折以外的上肢损伤
小悬臂带
用于锁骨和肱骨骨折
（三）骨折的急救
1.骨折的原因：（1）直接暴力；（2）传达暴力；（3）牵拉暴力；（4）积累性暴力。
2.骨折的症状与体征：
（1）疼痛；
（2）肿胀和皮下瘀血；
（3）功能障碍；
（4）畸形；
（5）压痛和震痛；
（6）异常活动或骨摩擦音（骨摩擦音是完全骨折的特有征象）；
（7）X线拍片：骨折裂痕、断裂或粉碎，X线拍片是最有权威性的确诊方法。
3.骨折的急救原则：（1）防止休克；（2）就地固定；（3）先止血再包扎伤口。
（四）关节脱位的急救
关节脱位的原因：体育运动中发生的多为间接暴力所致。
关节脱位的症状与体征：疼痛与压痛；肿胀；关节功能丧失；畸形（肩关节前脱位时出现的典型体征是“方肩”畸形）；体育运动中最常见的关节脱位是肩关节前脱位和肘关节后脱位。
（五）心肺复苏
1.胸外心脏按压
病人仰卧于硬板床或地面，急救者用一手掌根部置于患者胸骨的中、下1/3交界处，另一手交叉重叠于其手背上，肘关节伸直，充分利用上半身的重量和肩、臀部肌肉力量，有节奏地、带有冲击性地垂直按压胸部，使之下陷5～6cm（儿童相对轻一些），每次按压后随即迅速抬手，使胸部复位，以利于心脏舒张。频率为～次/min。
2.人工呼吸
操作方法：使病人仰卧，松开领口、裤带和胸腹部衣服，清除口腔内异物，打开患者口腔，盖上一块纱布。急救者一手掌尺侧置于病人前额，使其头部后仰，拇指和食指捏住病人鼻孔，避免气体外溢。另一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食管，以防止吹入的空气进入胃内，然后深吸一口气进行吹气，吹气后立即放开鼻孔，待患者呼气时，并吸入新鲜空气准备下一次吹气。
开始应连续2次吹气，以后每隔6秒吹一次气，相当于10次/分钟频率进行。
3.心肺复苏
（1）单人进行心肺复苏时，每按压胸部15次，吹气2次，即15：2（见于体育保健学教材），现在国际最新规定为30：2；
（2）双人心肺复苏时，每按压5次，吹气一次，即5：1。
（六）溺水
1.原因和发病机制
原因：不熟悉水性；抽筋或体力不支；患病或头部受伤。
2.症状表现和处理措施
表现：昏迷，皮肤粘膜苍白、紫绀、四肢厥冷、口腔和鼻充满分泌物，腹部隆起，胃部扩张，呼吸困难或停止，心跳微弱或停止。
处理：脱离水面后，立即打开口腔，清除异物，松开裤带、衣扣，迅速倒水。然后迅速进行人工呼吸，若心跳停止，则同时进行胸外心脏按压。必须连续进行，不能间断，直到病人恢复自主呼吸、心跳或者确定死亡为止。
抢救过程中注意判断真死还是假死，通过以下四个象征来判断：呼吸停止、心跳停止、瞳孔对光反射消失、角膜反射消失；若出现1～2个象征并非真死，若四个象征同时存在，用手指从两侧挤压眼球时瞳孔变成椭圆形，即为真死。
（七）休克
血压下降是判断休克严重程度的重要标志。
休克的急救：迅速使伤员平卧使之安静，不要采取头低脚高位，避免使颅内压增高，静脉血回流受阻；必要时把舌头牵出口外，避免呼吸道的堵塞；对于呼吸停止，对心脏停搏的病人应立即进行心肺复苏。昏迷病人还可以针刺或手指掐点人中、百会、内关、涌泉、合谷等穴位。
（八）脑震荡
诊断脑震荡的依据是：伤后即刻确定有短时间的意识障碍；意识清醒后出现逆行性健忘。
急救时，立即将伤员平卧，安静休息，不可让伤员坐起或站起。注意身体保暖，头部可用冷水毛巾作冷敷。若伤员昏迷，可用手指掐点人中、内关等穴或给嗅闻氨水，以促使患者苏醒；呼吸停止者，应立即施行人工呼吸。同时，要尽快请医生来医院。
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