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补充维生素D最重要的小事

什么是维生素D?

维生素D是一种脂溶性维生素,包含5种化合物,其中维生素D2和维生素D3和人类健康关系密切,主要存在于部分天然食物。另外人体皮下储存的7-脱氢胆固醇,受紫外线的照射后,也可转变为维生素D3。对于新生儿,因为缺乏阳光照射,维生素D的来源主要通过母乳,而母乳中的维生素D较少,不能满足新生儿的生长发育需求。

维生素D有什么作用?

维生素D在人体内有着不可或缺的作用,不仅可以调节钙磷代谢,还可以预防和治疗佝偻病。维生素D的受体几乎遍布体内各种组织器官,因此它还具有更宽泛的骨骼外生物学效应,比如调节免疫、抗肿瘤、保护中枢神经系统和控制代谢综合征等作用。

国内外多项研究显示,维生素D的水平与多种疾病密切关联,比如小儿呼吸道感染、哮喘、骨质疏松、多种自身免疫性疾病、肾脏疾病、心血管系统疾病、子痫前期、糖尿病、痴呆以及多种肿瘤等。

维生素D缺乏有什么危害?

具体到婴幼儿,维生素D缺乏可严重影响到宝宝的生长发育,导致生长迟缓、发育畸形,其中最典型的就是维生素D缺乏性佝偻病。佝偻病的主要表现有神经精神症状和骨骼的变化。神经精神症状常常表现为多汗、惊厥、易激惹等。骨骼变化多表现为颅骨软化、肋骨串珠,严重可遗留“鸡胸”、“O型腿”、“X型腿”等畸形。

如何判断宝宝是否缺乏维生素D?

除了结合病史和一般症状,目前临床上主要通过测定血液中25-(OH)D水平进行评估,必须达到50nmol/L以上才算正常。而根据调查,我国维生素D缺乏的情况比较严重,新生儿血清25-(OH)D水平基本都在50nmol/L以下,儿童维生素D缺乏北方约30-70%,南方约10%-40%。由此可见,在我国,新生儿预防性补充维生素D是必要的。

如何预防性补充维生素D?

预防的关键在于日光浴与适量维生素的补充,出生1个月后可让婴儿逐渐坚持户外活动,冬季也要注意保证每日1~2小时的户外活动时间。夏季阳光充足,可在上午和傍晚户外活动,暂停或减量服用维生素D。

有关文献指出,所有新生儿出生后就要开始补充维生素D-IU每天,早产儿、低体重儿和多胎儿等高危儿更是要增加到-IU每天(3个月后改为和普通新生儿一样剂量),至少补充至2岁,甚至可到3岁,一般不需要加服钙剂。

以上所说的都是预防剂量,如果宝宝确诊维生素D缺乏,就要在医生的指导下进行治疗了。

长时间补充维生素D会导致中毒吗?

有部分家长可能会担心,每天预防性补充维生素DIU,一直到3岁,这么长时间,不怕中毒吗?研究证明,就算每天摄入0IU,持续应用超过5个月,都没有明显不良反应。而超过IU时,才能引起中毒症状。所以平时宝宝补充维生素D的预防量是十分安全的。

如果选择维生素D制剂?

目前市场上最常见的是维生素AD滴剂,也可以买到单纯的维生素D滴剂,甚至还有传统的鱼肝油,那么具体应该选择哪一种呢?

通常情况下,宝宝们一般都能从母乳和配方奶中获取足够的维生素A,不需要额外补充,可以选择单纯的维生素D滴剂。

但是假如奶量不足,妈妈营养不均衡,或者断奶后长期单用稀饭、去脂牛奶、面糊等食品喂养,没有及时添加富含蛋白质和脂肪的辅食,则可能导致宝宝维生素A缺乏,这时建议补充维生素AD滴剂。

而且,即便维生素A没有缺乏,每天一粒维生素AD滴剂的剂量也是安全的,不会造成维生素A过量。最不推荐的就是传统鱼肝油,因为目前海洋污染加重,鱼肉、鱼内脏中富含重金属,所以直接从鱼类身上提取的传统鱼肝油容易有重金属超标的风险,对健康会产生不利影响,而且有研究显示传统鱼肝油中的部分杂质容易引起婴幼儿过敏。

宝爸宝妈们,小事不可小视!为了宝宝的健康成长,定期按时体检,遵医嘱补充维生素D是很有必要的哦!

健康小卫

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