医院
中西医结合院区
家有一小
处处小心翼翼
稍不留神
娃就在好奇的探索中受伤了
儿童手外伤近期频发
该怎么正确处理呢
近期，在创伤外科（急诊外科）夜间门诊出诊时，连续遇到几例因手部有开放性伤口而前来就诊的患儿，询问其家长出现的原因，主要有以下几点：
1
刀割伤
2
被物体挤压伤
3
砸伤
一旦孩子受伤，家长都心急如焚。慌乱中抱着患儿匆匆到急诊外科门诊就诊，因为有手指出血，家长们通常会用卫生纸紧紧地包扎着伤口一同前来就诊。在此提醒家长：
首先，这样的做法虽然可以暂时减少出血，但是极易引起伤口的感染。
其次，如果伤口较深，卫生纸上的碎屑很容易进入。
正确的做法应该是用干毛巾对伤口进行充分压迫止血，若出血较多不应该揭去压迫的干毛巾而应再找个新的干毛巾包裹在外侧，以免加重出血。
病例回顾
最近几个月创伤外科（急诊外科）收治住院的小患儿，有因为不慎被刀割伤伤及肌腱、神经及血管，或被砸伤导致手指部分离断合并指骨骨折。
患儿小唐（化名）因为在厨房玩耍不慎被铁把手割伤食指、中指及环指，其中中、环指掌侧屈肌腱均断裂，食指末节可见一长约2cm斜行伤口。
患儿小朱（化名）不慎被铁板砸伤环指，可见环指末节部分离断结合手指X线片合并有指骨骨折。
以上两例患儿均在受伤当日住院给予急诊手术治疗，术后在创伤外科医护人员精心护理下，给予美容缝合、微创闭合复位克氏针内固定联合石膏外固定及V-Y推进皮瓣治疗下，患儿术后恢复良好，已经顺利出院。
温
馨
提
示
儿童手外伤在儿童意外伤害事件中所占比例逐日上升，仅次于摔伤所致肢体骨折，如果不慎发生手部伤害，切勿惊慌失措。首先应查明患儿手外伤的原因；其次应先给予干毛巾或纱布压迫止血；再就是携患儿及时就诊；最后，根据损伤严重程度决定需不需要办理住院进一步治疗。
说了这么多，
就是想提醒家长——
一定要注意看管好孩子
从小培养孩子的安全意识，
防患于未然！
如何预防儿童手部伤害
1.家里尖锐的东西尽量放在儿童不宜触及的地方，橱柜的门把手外应套上布套。
2.类似于碗等陶瓷或者小镜子等玻璃制品，应看管好，不要让孩子去触碰。
3.看管好自己的孩子，要远离铁板，石头这些容易砸伤的物品，切勿靠近玩耍。
4.不要让孩子在门后或者易挤压手部的东西处嬉戏打闹。
医院创伤外科（急诊外科）主任周晓康提醒广大家长，孩子如果不慎发生手部外伤，切勿耽搁，医院进行检查，以免发生出血过多影响伤口愈合情况。遇到以下情况请注意：
1.发现孩子手部出现流血时，应沉着冷静，迅速找干毛巾或者纱布压迫止血，医院及时就诊。
2.开放性伤口最佳清创时间是在受伤后6～8小时，此时应及时就诊，以免延误治疗。
3.在用干毛巾或纱布压迫止血时，可以用清水冲洗伤口，切勿用水浸泡伤口，以免阻碍伤口愈合。
4.如果就诊后发现伤口位置较深，可见白色筋样组织或拍片示指骨有碎骨片、移位时，应完善核酸等术前检查，办理住院并给予急诊手术治疗。
5.伤口每隔2～3天换药一次并更换敷料，定期复查，待伤口愈合后揭去敷料，必要时给予抗生素口服预防伤口感染。
科室介绍?
医院创伤外科(急诊外科)是河北省医学重点发展学科，科室开展多项儿童骨科诊疗技术，包括微创技术和新方法治疗四肢畸形、骨创伤、骨病与肿瘤、脑瘫后遗症等儿童骨科疑难杂症的治疗。还大力开展髋关节脱位、髋关节发育不良（DDH）、膝外翻和膝内翻、肢体短缩、胫骨假关节、股骨头缺血坏死、斜颈、臀肌挛缩；四肢骨折；多指/多趾，甲母痣，马蹄内翻足、化脓性关节炎和新生儿臂丛神经损伤等骨科疑难疾病的矫形与功能重建治疗。医院、医院、医院及国际小儿骨科专家的网络会诊服务。
文：胡润桐编：尹文亮
校：崔雅洁核：尤国军
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