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在康复资源不足时,脑卒中患者如何享受全面

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一直以来,脑卒中后遗症及并发症都影响着卒中患者的生活质量、心理健康及社会参与等。全面系统的康复服务(PT、OT、ST、心理治疗等)是帮助卒中患者生活重整,重返社会的重要保证。然而,并非所有的脑卒中患者都能获得如此全面的康复,尤其是在康复资源匮乏的地区。那么,如何为这类患者提供全面的康复服务,以下是为各位整理的资讯:

01

认识脑卒中

1.1脑卒中疾病介绍

脑卒中是指由于血管原因引起的中枢神经系统(CNS)急性局灶性损伤所致的神经功能缺损,包括脑梗死、脑出血(ICH)和蛛网膜下腔出血。它是世界上导致死亡和残疾的第二大原因,也是导致痴呆和抑郁的主要原因。

根据其病因可分为缺血性(87%)或出血性(13%)。其中,缺血性脑卒中是由脑动脉闭塞引起的,其原因可能是血栓性或动脉粥样硬化(50%)、栓塞性(25%)和微动脉闭塞(腔隙性卒中或梗死)(25%);出血性脑卒中主要由血管或动脉瘤的自发破裂或继发性外伤引起。

高血压是引发脑卒中主要或次要可改变危险因素之一。其他危险因素包括吸烟、缺乏体育活动、不健康的饮食、腹部肥胖、糖尿病和过量饮酒。通过对高血压、血脂升高和糖尿病等疾病的有效预防,是改善诱发脑卒中关键危险因素的重要举措。1.2导致的临床功能障碍

大约60%的中风患者会获得永久性残疾,他们的移动能力、感觉、认知、视力、听力、语言、吞咽(吞咽困难)和性功能等方面受到限制。中风还可能导致心理问题,如抑郁、焦虑、无助、死亡或自杀的想法、睡眠困难和感觉活着没有价值等。

一般情况下,右脑血管受损可导致左半身瘫痪或偏瘫、视觉空间记忆困难、患侧忽略、判断力差和冲动等,而左脑血管受损可导致右半身瘫痪或偏瘫、使用障碍、以及由于Broccas和Wernickes等区域受损而导致的失语等。

1.3脑卒中的康复

脑卒中康复是一个缓慢渐进,以目标为导向的康复过程,通过康复医生、物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复护士、心理治疗师、针灸师、假肢矫形师、社工及家属(包括患者)等多学科康复团队共同提高患者的生活质量。

一般越早介入康复,效果越好。患者早期的康复介入阶段是在急性期稳定后,即可做一些基础的康复护理工作,可有效预防关节挛缩、肌肉萎缩、肩关节半脱位、非病理性导致的患侧忽略、肺部感染等并发症的发生。

作业治疗作为康复重要主体之一,负责患者的活动和参与,它通过对患者的角色、任务和活动的评估,通过使用有目的的活动和适应性设备或技术去干预、治疗因疾病损害导致心理社会功能障碍、发展或学习障碍限制的个人,以最大限度地提高脑血管疾病患者的独立性,从而保持健康和预防残疾发生。

故,作业治疗除了不仅会用神经促动技术,帮助患者的受损神经进行重塑,也会教学患者如何用功能代偿的方式进行生活自理,包括对躯体、社会、心理和认知障碍的干预。所以,作业治疗

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