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大咖乐分享OLIF工作通道建立和反肩的手

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年3月16日和年3月18日,由北京生命绿洲公益服务中心发起的“疼痛相关疾病领域系列项目之医师线上学术交流—大咖乐分享”第59讲和第60讲如期在线上开展。第59讲围绕OLIF入路和工作通道建立、盘源性腰痛的治疗和外用NSAIDs的临床优势,在浙江大学医院赵凤东教授主持下,浙江大学医院马建军教授、刘军辉教授和王强教授分别围绕《OLIF入路和工作通道建立》,《盘源性腰痛的治疗分享》和《外用NSAIDs局部镇痛治疗骨关节炎的临床优势》进行了精彩的学术演讲。第60讲聚焦非对称撑开减压复位技术、肩关节的X线评估方法和反肩的应用,在暨南大学医院梁伟国教授主持下,华南医院(医院)刘鹄教授、中医院侯景义教授和南方医院(医院)赵亮教授分别围绕《非对称撑开减压复位技术在颈椎脱位伴关节突绞锁的临床应用》,《肩关节的X线评估方法》和《反肩在肩关节疾病中的应用及手术要点》进行了精彩的学术演讲和病例讨论。下面就来看看在讲课中有哪些核心知识点吧

知识点1

OLIF术中节段动脉损伤的预防措施

仅在椎间盘水平做腰大肌的剥离;确认术野下没有变异的节段动脉;稳定钉尽量不打入L5椎体;稳定钉紧邻近端椎体下1/3区域;特殊情况下,不使用稳定钉。

知识点2

盘源性腰痛的MRI表现

HIZ:椎间盘在T1低信号,外层纤维环T2高信号带;椎间盘T2加权像低信号改变分为灰色改变(↓)和黑色改变(↓↓);许莫氏结节;Modic改变。

知识点3

外用NSAIDs成为治疗OA局部疼痛首选药物的原因

OA常见于中老年人群,中老年常伴有心血管疾病高风险、2型糖尿病、肾功能下降等合并症,口服用药易导致年龄与剂量相关的胃肠道、心血管、肾脏与肝脏的不良反应,外用制剂可降低系统性暴露风险,更适合中老年患者0A症状的控制,外用NSAIDs可显著改善功能障碍和僵硬症状。

知识点4

颈椎交锁的疾病特点

屈曲暴力多见,单侧交锁时常合并旋转暴力;复位困难,不能自行复位;常合并关节突骨折(半脱位);病情危重,常合并神经损伤甚至高位截瘫(70%)。

知识点5

CSA、AI与肩袖损伤的关系

CSA,Al对肩袖损伤有良好的诊断价值;CSA大于35°考虑RCT(正常异常相差约2°);AI大于0.7考虑RCT。

知识点6

反肩置换术中如何保证内、外旋功能?

避免肱骨过度内移,避免过度磨锉;修复肩袖组织,尤其是冈下肌、小圆肌;必要时采用背阔肌转位恢复外旋功能;创伤患者肩胛下肌修复较骨病性患者更为重要。

《大咖乐分享》医院著名专家,每期围绕一个主题,深入探讨学科内的前沿热点、难点问题,通过大咖传经送宝,快速普及和推广疼痛相关疾病诊疗理念,启迪青年医师开拓思路,明晰前进方向。

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