知识点1
OLIF术中节段动脉损伤的预防措施
仅在椎间盘水平做腰大肌的剥离;确认术野下没有变异的节段动脉;稳定钉尽量不打入L5椎体;稳定钉紧邻近端椎体下1/3区域;特殊情况下,不使用稳定钉。
知识点2
盘源性腰痛的MRI表现
HIZ:椎间盘在T1低信号,外层纤维环T2高信号带;椎间盘T2加权像低信号改变分为灰色改变(↓)和黑色改变(↓↓);许莫氏结节;Modic改变。
知识点3
外用NSAIDs成为治疗OA局部疼痛首选药物的原因
OA常见于中老年人群,中老年常伴有心血管疾病高风险、2型糖尿病、肾功能下降等合并症,口服用药易导致年龄与剂量相关的胃肠道、心血管、肾脏与肝脏的不良反应,外用制剂可降低系统性暴露风险,更适合中老年患者0A症状的控制,外用NSAIDs可显著改善功能障碍和僵硬症状。知识点4
颈椎交锁的疾病特点
屈曲暴力多见,单侧交锁时常合并旋转暴力;复位困难,不能自行复位;常合并关节突骨折(半脱位);病情危重,常合并神经损伤甚至高位截瘫(70%)。
知识点5
CSA、AI与肩袖损伤的关系
CSA,Al对肩袖损伤有良好的诊断价值;CSA大于35°考虑RCT(正常异常相差约2°);AI大于0.7考虑RCT。
知识点6
反肩置换术中如何保证内、外旋功能?
避免肱骨过度内移,避免过度磨锉;修复肩袖组织,尤其是冈下肌、小圆肌;必要时采用背阔肌转位恢复外旋功能;创伤患者肩胛下肌修复较骨病性患者更为重要。
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