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很多宝妈在给宝宝健康查体或者社区体检的时候会发现宝宝腿纹或者皮纹不对称，通常社区医生会建议各位家长带宝宝去专业的小儿骨科门诊就诊检查，这时候宝妈们通常会比较焦虑，难道我家宝宝会有什么问题吗？我们真的有必要去小儿骨科门诊做进一步检查吗？
答案是很有必要的，而我们通常担心的臀纹或大腿皮纹不对称是髖关节发育不良的主要症状之一。其他表现还包括分腿差和婴儿会阴耻部增宽等。主要由于股骨头和容纳股骨头的髋臼发育不正常，髋臼不能很好的包容股骨头，后期可出现完全脱出髋臼，造成下肢不等长、跛行等严重畸形，引起患儿残疾。
本病需要由专业小儿骨科医生采取特殊的检查方法才能作出诊断，如果得不到早期的正确治疗，会由于其继发改变使复位愈加困难，从而导致一系列问题。所以，各位宝妈千万不要大意，医院做检查吧。在此之前，让我们来看一下医生一般都会给宝宝做什么检查。
01
体格检查
体格检查是医生判断患儿病情，继而作出诊断的基础，通过查体会初步判断各位宝宝有没有问题。首先，检查宝宝双下肢长度是否相等，有无单侧肢体短缩。其次，需要通过一系列体征对患儿进行检查。
外展试验
让宝宝平卧屈膝，医生握住其膝部，拇指在膝内侧，其余四指在膝外侧。正常患儿可外展80°～90°；若外展小于70°，则为阳性，提示可能有髋关节脱位。
Ortolani征
对于出现髋关节脱位的宝宝，本试验用于确定髋关节的不稳定程度，同样让患儿平卧屈膝，医生握住患儿膝部，最初施以轻微的内旋，然后在大转子部轻轻上托，并将大腿缓慢外展，如果髋关节可以复位，则会有明显的复位感。
Allis征
让宝宝平卧，屈髋屈膝，双足平行置于床面，比较两膝高度，若不等高则为阳性，提示宝宝有髋脱位的征象。
02
辅助检查
仅仅通过体格检查判断宝宝病情还是远远不够的，我们还需要通过一些辅助检查来明确各位宝宝究竟有没有问题。
B超检查
对于6个月以下的宝宝，髋关节超声检查是最普通也是最有效的检查方法。它对髋关节的位置、髋臼的发育和髋关节的不稳定性都比较敏感，比X线检查更为准确。
Graf超声图方法确立的髋关节的测量值，可以做形态学评估。Graf分型共分为四型，而只有I型是属于正常的髋关节，如下图：
上面图表中的数据可以为各位宝妈做参考。
X光片检查
对于6个月以上的宝宝，由于股骨头骨化中心已经出现，已经不能做超声检查，这时就需要X光片检查发挥作用了。下图所示就是髋关节脱位宝宝的X光片，各位宝妈可以很明显得看出两侧髋关节发育得不对称，一旦发现这种情况，就需要到专业的小儿骨科给宝宝进行进一步治疗了。
以上就是对于各位臀纹不对称的宝宝需要做的相关检查，如果真的有发育性髋关节脱位，越早治疗效果越好，各位宝妈不要轻视这个问题，一旦发现情况不对则需抓医院进行检查！
审稿：邓京城
邓京城
首都儿医院骨科主任，教授，硕士生导师，中华医学会事故技术鉴定专家组成员。多次赴美国芝加哥西北大学研修先天性小儿脊柱畸形的矫正技术及最新理念。曾作为第一完成人获得北京市科技进步三等奖一项，获国家实用新型专利两项，年获褚福棠医学奖励基金会中青年医学成就二等奖，曾参与多部医学著作的编写。多年来一直担任首都医科大学本科教学及研究生的实验临床指导工作。
擅长
各类小儿骨骼畸形如小儿发育性髋关节脱位的保守及手术治疗，股骨头无菌坏死，脊柱畸形的矫正，小儿脑瘫后遗症的手术治疗及骨折创伤后遗症的手术治疗等有着丰富的临床经验。率先在国内开展了Ilizarov技术矫治肢体不等长,经脊柱前后路技术矫治小儿脊柱畸形手术。对先天性胫骨假关节\先天性马蹄内翻足及小儿骨肿瘤等复杂畸形的手术治疗在国内处于领先水平。
门诊时间
周一特需门诊：8:00-12:00
周三专家门诊：8:00-12:00
致家长的一句话
为了您孩子的健康发育和快乐成长，我应尽职尽责！
作者：吕海翔
吕海翔
毕业于河北医科大学，研究生就读于中国医院小儿骨科，师从赵群教授。擅长儿童发育性髋关节脱位、常见儿童骨折及骨肿瘤方面的诊断和治疗。
门诊时间：
周一上午8:00-12:00
致家长的一句话
小儿骨科专业性较强，孩子遇到问题一定要到专业的小儿骨科门诊就诊，盲目就医可能会造成不良后果。
编辑：任刚
任刚
毕业于山东大学医学院，研究生就读于医院骨科。擅长常见儿童骨折、骨与软组织肿瘤、先天性脊柱侧弯、儿童发育性髋关节脱位等诊断和治疗。
门诊时间
周五上午8:00-12:00
致家长的一句话
每一个宝宝的每一个问题，都应该认真对待。
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