夏天是小儿多汗的高发季,原本担心宝宝多汗的家长以为过了这个季节情况就有所好转,却意外的发现,宝宝在这个季节变得更加容易出汗了,尤其是在夜间熟睡的时候,有的父母还发现宝宝上半夜较下半夜出汗明显,常常要在夜间更换枕巾。
问题来了,为什么小儿秋季会多汗?
宝宝机体娇嫩,皮毛功能发育不完善,身体对外界温差环境不能及时适应,又因宝宝好动,活动量大,身体产热快,皮肤毛孔不易储存汗液,汗液排泄较快,故宝宝容易出现大汗淋淋的症状。
母亲在怀孕期间营养补充不及时,宫内胎儿营养吸收不好造成先天机体脆弱,宝宝出生后体质弱,适应外界环境能力差,容易出现虚的表现,如多汗。
宝宝出生后,母亲在哺乳期间若饮食无节制,如进食辛辣或过食油荤,或母亲心情郁结等,宝宝进食母乳后易致体内滋生湿热,内热蕴蒸肌肤而致汗出。
父母在给宝宝添加辅食时因添加方法不正确,导致宝宝饮食积滞而内生湿热,湿热内蒸津液,外在表现为多汗。
现代医学主要分下列病因考虑:
(1)全身性多汗,急慢性感染性疾病、循环功能不全、结缔组织疾病、自律神经功能失调疾病、营养性疾病、代谢性疾病、内分泌功能异常的疾病、食物性刺激、药物作用、中毒、神经等均可致之。
(2)半侧身多汗,多见于神经系统疾病。如占位病变(脑肿瘤、脑出血、脑损伤、脑血管病变等)在脑神经中枢;病变在脊髓,可致下半身出汗,或一个肢体多汗;局部交感神经节受损或病变。
(3)局部多汗,如手掌、腋下、会阴的多汗,多为汗腺分泌异常所致。
小儿秋季多汗的治疗
小儿秋季多汗属于中医儿科疾病中的“汗证”范畴,中医将机体处于熟睡状态下出汗,醒后汗出停止的现象称为“盗汗”,机体处于睡眠或清醒状态都出汗的现象称为“自汗”。
中医认为,汗为人体阳气蒸化津液所生成的一种物质,秋季主燥气,燥性干燥,最易损伤津液。宝宝脏腑肌肤柔弱,在适应盛夏炎热环境后,不能及时适应立秋后的环境改变,而且宝宝天性好动,容易产热,因此容易出现秋季多汗的现象。
只出汗不烦躁:宝宝是在调节体温
宝宝生长发育迅速,所产生的热量以及代谢的产物也相对较多。同时,小儿的植物神经发育不健全,睡觉主管汗腺的交感神经会因为失去大脑的控制而一时兴奋,从而出现多汗的现象,这是完全正常的。
婴幼儿因为处于生长发育时期,机体的代谢非常旺盛,只有通过出汗蒸发体内的热量,来调节正常的体温。
前半夜出汗+枕秃、易惊:宝宝可能缺钙了
除了生理性出汗,如佝偻病、结核病等其他原因引起的出汗,就是病理性出汗了。
佝偻病引起的出汗,主要表现为入睡后的前半夜,小儿头部明显出汗。另外还伴有烦躁、易惊、枕秃、屏气等症状,这些是婴儿佝偻病的早期表现。“有这些症状的孩子,只要及时补充维生素D和钙,佝偻病就可以得到控制,出汗也就会自止。”
假如宝宝不仅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗,多数是有其他疾病的表现,最常见者是结核病。结核病还有其他表现,如低热、疲乏无力、食欲减退、面颊潮红等。另外,心肺疾病、低血糖、急慢性感染性疾病等也可导致宝宝多汗。“因此,对小儿睡眠中的出汗,应仔细区别,医院检查,并及时治疗。”
判断宝宝病理性多汗,除必须结合病史、体征分析以外,还应进行有关检查,才能作出正确诊断和治疗,家长切不可上网一查,便自己给宝宝擅自下结论,且随便给宝宝用药。
出汗多的宝宝要多喝水、勤洗澡首先,要给宝宝穿纯棉质地内衣,透气、吸汗,贴身穿着也比较舒服。另外,即便是冬天,宝宝的衣服及被子不可太厚,从小锻炼宝宝的耐寒能力,有助于增强抵抗力。
其次,要及时调节室内温度。每天早、中、晚定时通风换气,尽量做到每次开窗10~30分钟。冬天有暖气的家庭,不要让室内过热。
再次,就是要给宝宝勤洗澡、及时更换衣物。因为宝宝的皮肤十分娇嫩,过多汗液积聚在皮肤褶皱处如颈部、腋窝、腹股沟等处,容易导致皮肤溃烂并引发皮肤感染。所以要勤洗澡,以保持宝宝皮肤的清洁、干燥。另外就是宝宝出汗后要及时换上干爽内衣。
家长应该注意的就是要让宝宝多喝水。出汗多的宝宝,由于体内水分丧失较多,如果不及时补水,就有可能脱水。
中药内治法一般没有什么西药可以单独治疗宝宝多汗。中草药内服应在中医医师的指导下服用,因中药味多苦,一般宝宝难以喂服。常先以中成药进行调服,如玉屏风口服液、生脉饮等。
如用太子参15克,炙黄芪15克,红枣6-8只,煎汤口服。冲服黄芪颗粒冲剂,不必煎。有佝偻病的宝宝可以冲服龙牡壮骨冲剂等。
推拿治疗法注意推拿手法应轻柔又不失力度,操作前应在宝宝皮肤上涂抹介质,如滑石粉、橄榄油等。
捏脊,宝宝俯卧位,操作者利用两手的拇指、食指、中指从宝宝的长强穴,即肛门上3寸的部位,向上沿着脊柱两旁提捏皮肤,边捏边推,每捏3次需将背部皮肤向上提一次,直到宝宝大椎穴位。重复6遍后再以左右手两拇指自上而下按揉宝宝脊柱两侧3遍,每天一次,以7天为一疗程。
推天河水,取宝宝腕横纹中点为起点,肘横纹外侧端点为终点,划一直线,操作者食指和中指并列从直线的起点处开始,以合适的力度向上推直到终点处,重复直到皮肤有轻微发热为宜。
TIPS小儿多汗,妈妈如何护理
●妈妈如果发现宝宝出汗多,首先应该寻找多汗的原因。如果是生理性多汗的话,妈妈不必过分忧虑,只要除去外界导致宝宝多汗的因素就可以了。炎热夏季需经常开窗,有条件者用电扇或开空调,要注意风不要直接对着宝宝吹,尤其在宝宝睡着后,皮肤毛孔开放,身上有汗,风直接吹容易受凉。
●注意宝宝的衣着及盖被。我们主张宝宝比大人多穿一件衣服,从小锻炼宝宝抵抗力。有的妈妈在冬天摸摸孩子手冷,就拼命给孩子添加衣服,穿了好几件毛衣还穿棉袄、棉裤,晚上盖好几床棉被。要知道给宝宝穿或盖得过多,使宝宝大量出汗,衣服被汗液弄湿,又没有及时换掉,宝宝用自己的身体温度捂干湿衣服,反易受凉而引起感冒发烧及咳嗽。出汗严重的宝宝,由于体内水分丧失过多,会引起脱水。
●父母需要及时给宝宝补充水分,最好喂淡盐水,因为宝宝出汗与成人一样,除了失去水分外,同时失去一定量的钠、氯、钾等电解质。给宝宝喂淡盐水可以补充水分及钠、氯等盐分,维持体内电解质平衡,避免脱水而导致虚脱。
●父母应及时给出汗的宝宝擦干身体。有条件的家庭,应给宝宝擦浴或洗澡,及时更换内衣、内裤。宝宝皮肤娇嫩,过多的汗液积聚在皮肤皱折处如颈部、腋窝、腹股沟等处,可导致皮肤溃烂并引发皮肤感染。
●发现宝宝多汗,妈妈应仔细观察有无其他并发症状,医院就诊,治疗引起多汗的疾病。如婴幼儿有活动性佝偻病而多汗,医院就诊,口服鱼肝油和钙粉,多进行晒太阳等户外活动。夏天清晨突然发现小儿出大汗,没有发热,面色苍白,精神萎靡,四肢发冷,应考虑低血糖的可能,在家先喂糖水,医院,进一步诊治。
小儿秋季多汗大人一定要引起重视,宝宝经常出汗过多不利于身体生长发育,并可能引发其他临床疾病,如微量元素缺乏,厌食症等,而且导致宝宝多汗的原因比较多,父母应医院诊治,以防身体因长时间出汗过多,造成严重后果。
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编辑整理:刘韶斐
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