作为治疗新生儿黄疸的常用药,茵栀黄注射液、茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒一直以来被许多家庭使用。
8月31日,国家食品药品监督管理总局正式发布关于修订茵栀黄注射液说明书的公告,增加“本品不良反应包括过敏性休克”等警示语,并明确“新生儿、婴幼儿禁用”。今天,记者医院新生儿科主任陶品武。
?新生儿出现黄疸应及时就医陶品武介绍,茵栀黄不是治疗新生儿黄疸的特效药和常规药物,有研究认为茵栀黄口服液治疗足月新生儿可能有一些疗效,但也会产生腹泻、腹胀、皮疹等不良反应;茵栀黄注射液由于提取工艺、辅料或者是和其他药物配伍等问题会引发严重过敏,医院里并不采用注射液来治疗新生儿黄疸。公告中,食药监总局目前只对茵栀黄注射液做了明令禁止,并未涉及茵栀黄相关的其他口服制剂药品。
新生儿黄疸是什么? 陶品武说,新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素暂时过多生成和在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。黄疸过高会引起脑损伤,后遗症是听力、眼睛、智力、运动、牙齿等出现问题。因此,如果新生儿出现黄疸,一定要及时就医,由医生来判断是否异常和需要治疗。
?晒太阳真的可以“褪黄疸”吗?很多刚出生时白白嫩嫩的宝宝,两三天后眼睛、脸上会显出黄黄的颜色。家里有经验的老人就说这是在出黄疸,多晒晒太阳就好了。晒太阳真的可以“褪黄”吗?陶品武表示,晒太阳褪黄低效又不安全。
目前最安全有效的治疗新生儿黄疸过高的方法是蓝光照射治疗,通过医疗仪器发出的蓝光,把间接胆红素转化为直接胆红素的同分异构体,从而加快胆红素的代谢和排泄。
太阳光是混合光,包含红外线、红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫、紫外线等各种波长的光。用太阳光来治疗黄疸,疗效很轻微。不仅如此,新生宝宝非常娇嫩,阳光中的紫外线会伤害他的眼睛、皮肤,阳光的温度引起宝宝体温升高,还可能脱水、中暑。
?黄疸是母乳惹得祸?新生儿出现黄疸后,也有人说继续变黄的话就先停掉母乳观察一下,还有人说多喝水、喝葡萄糖水。这些说法都是不正确的。
陶品武介绍,母乳性黄疸分早发型“母乳喂养性黄疸”和晚发型“母乳性黄疸”。早发型又称“母乳喂养不足性黄疸”,其大部分在宝宝出生一周内发生,还伴有体重明显减轻,尿少,这主要是因为母乳不足导致宝宝吃不饱,不能及时排泄,降低了代谢和排泄速度有关。需要暂停母乳的是出生两到三周后比较严重的“母乳性黄疸”,暂停母乳2-3天后黄疸就会明显减轻。
喝水是无法治疗黄疸的,不仅摄入营养物质减少,影响生长,还有是新生儿的肾功能发育还不全,多喝水易导致水肿,严重的会脑水肿惊厥。而葡萄糖对于黄疸也没有治疗作用,反而会使新生儿虚胖。
“不管是哪种情况的黄疸,都需要医生根据具体情况检查后才能确诊。”陶品武说,盲目的通过停母乳来控制黄疸,剥夺新生儿“最好的粮食”,是不负责任的。
本期编辑黄瑶(文章未经授权不得转载。如需转载请联系-)
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