营养缺乏性疾病与护理之维生素D缺乏性佝

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维生素D缺乏性佝偻病是维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢失常，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，产生以骨骼病变为特征的与生活方式密切相关的全身性慢性营养性疾病，影响儿童的生长发育。佝偻病是危害我国婴幼儿，尤其是1岁内婴儿健康的主要疾病。

早期

患儿比较烦躁爱闹、睡觉不安，出汗多而且和室温没有关系。多见于6个月以内，尤其3个月以内的小婴儿。

活动期

1、6个月以内婴儿可出现“乒乓头”:指尖稍用力压头部两侧或后侧时有压乒乓球样的感觉。

2、8~9个月以上的婴儿可出现方颅:头颅的额、顶部骨组织增生呈对称性隆起，形成“方盒状”头形。

3、前囟闭合延迟:严重者可延迟至2~3岁才闭合，头围也比正常小孩大(前囟正常应该在1岁到1岁半时闭合)。4、乳牙萌出延迟:1岁的宝宝还没有出牙(正常情况下，小孩一般在12月龄前开始出牙，2岁半左右出齐)。

5、肋骨串珠:肋骨和肋软骨交界处可摸到或看到从上自下排成一串的如串珠样的隆起。

6、鸡胸或漏斗胸:胸骨向前突出，形成鸡胸;或胸骨下端向内凹陷，形成漏斗胸。

7、手足镯:手腕、脚踝处有骨质隆起，形似“手镯”或“脚镯”。

8、下肢畸形:下肢骨弯曲，全O型腿或X型腿。

9、脊柱后凸畸形。

10、全身肌肉松弛、无力，学会站立、走路比正常小孩迟。

家庭护理

1、严格遵照医嘱口服或肌注维生素D来进行治疗。乳类是婴幼儿钙营养的优质来源，乳量充足的足月儿可不额外补充钙剂。膳食中钙摄入不足者，可适当补充钙剂。注意补充多种营养素。

2、患儿衣着要柔软、宽松，床铺要松软，对于烦躁、睡眠不安、多汗的患儿应每天清洁皮肤，勤换内衣和枕套。

预防措施

1、孕妇要多做户外运动，多晒太阳，饮食中要含丰富的钙、磷和蛋白质。妊娠后期为冬春季的孕妇宜适当补充维生素DU。

2、婴幼儿要保证1-2小时的户外活动，尽量暴露身体部位，日光照射可促进皮肤合成维生素D。

3、早产儿、低出生体重儿或双胎儿出生后即应每日给予维生素D~U,3个月后改预防量U。足月儿出生后数天应开始每日口服维生素DU。

4、要及时添加辅食，多吃含钙丰富的食物，例如鱼虾、豆制品、芝麻等。还可以补充天然存在的生物钙，例如鳕鱼骨打碎研磨后的粉或糊，其中的钙有很好的生物利用度。

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