糖尿病(DM)是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起,以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。目前慢性并发症和感染等已成为DM的主要死因,近年来有报道,糖尿病并发感染(DMI)的发病率为33.66%~90.50%。
糖尿病容易并发各种感染,细菌感染最为常见,在血糖控制较差的患者中真菌的感染亦较常见。糖尿病并发感染可形成一个恶性循环,即感染导致难以控制的高血糖,而高血糖进一步加重感染。糖尿病患者手术部位的感染概率大。感染可诱发糖尿病急性并发症,感染也是糖尿病的重要死因。
面对随时可能发生的糖尿病感染,我们需要了解以下感染的相关知识内容,以便预防感染发生。
糖尿病患者常见的感染类型有哪些?
耳、鼻、喉感染:鼻腔和咽喉真菌感染几乎可以认为是糖尿病患者的特异性感染。症状包括剧烈的耳痛以及有耳分泌物。
尿路感染:糖尿病患者血糖控制不佳是其发生尿路感染的最主要原因。导致尿路感染常见的病原菌有:大肠埃希菌、克雷伯菌、肠球菌以及念珠菌。较常见的尿路感染为肾炎和膀胱炎。
皮肤及软组织感染:糖尿病患者和容易发生腿部感染和创伤(被称为糖尿病足)。反复的外伤以及劣质的鞋袜可能导致皮肤软组织感染的发生。如果这些感染没有进行及时且恰当的治疗,将有可能导致截肢。
结核:糖尿病患者结核的发生率显著高于非糖尿病患者,并且多见非典型的影像学表现。
牙周病:糖尿病患者牙周炎的发生率增加,易导致牙齿松动。
糖尿病患者感染有什么危害?
高血糖会加重感染
糖尿病患者免疫防御能力较低,对健康人而言不值得一提的细菌和病毒更容易击破糖尿病患者的健康防线。另一方面,高血糖的体内环境血糖尿糖浓度均较高为细菌和病毒提供了营养丰富的温床。因此,一旦糖尿病人发生感染,病原体在体内的繁殖也往往会来得猛烈一些。
感染降低胰岛素功能
感染之后,胰岛素的功能会下降,这就使本来就已经居高不下的血糖状态雪上加霜。高血糖又进一步妨碍感染的控制,形成一个恶性循环。在这一点上,健康人、血糖控制得好的糖尿病患者也不例外。
糖尿病患者如何预防感染?
1.确保血糖水平控制良好。可以通过规律运动,健康饮食,遵从医务人员的建议进行常规血糖监测来实现。
2.遵从医嘱按时服药。
3.保持良好的个人卫生习惯。勤洗手,特别是在如厕、打喷嚏、擤鼻涕或者咳嗽之后,以及进食前,探视病人前后,或发现你手脏等时候,都需要洗手。
4.切勿与别人共用胰岛素注射笔。胰岛素笔应为一人一管。在医务人员使用胰岛素笔为您进行注射之前,应询问您是否为此笔的第一位使用患者。
5.每年进行流感疫苗接种,并坚持接种最新疫苗。
6.穿质量好、舒适且包裹性良好的鞋袜,每日更换干净的袜子。糖尿病患者还应每天检查足部。
7.当受伤或者生病时,应及早就医。
糖尿病患者应及时了解有关感染的防治知识,严格控制血糖。一旦发现感染,应及时就诊,以免造成不必要的严重损害。
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本文整合自“SIFIC感染官微”、“丁香家庭医生”
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