近
期
2月9日，5岁的童童（化名）来医院门诊。几天前，童童妈妈发现孩子的淋巴结突然肿起来了，一开始她以为过两天肿就会自己消退，可没想到，孩子的淋巴结不仅越来越肿而且疼起来了，甚至发起了高烧。妈妈赶紧医院诊察。
接诊医生十分详细的询问孩子的病情，仔细观察：孩子不仅淋巴结肿胀，而且出现了手指和肛周脱皮、眼睛充血、皮疹的情况，舌头呈现“草莓”形。抽血检查后发现孩子血项异常的高。
经过一系列检查，童童最终确诊为“川崎病”。从医生口中了解到“川崎病”的风险后，童童妈妈不禁感叹，幸好大夫及时、准确诊断，否则孩子的病情不知会发展到什么严重程度！
川崎病到底是种什么疾病？有怎样的危害？医院？怎么治疗？今天，我们请青岛妇女儿童医疗集团副院长、医院小儿心内科首席专家、重症医学科主任李自普教授给家长们普及川崎病有关知识。
案
例
李自普主任医师、教授
医院小儿心内科首席专家、重症医学中心主任
专家简介：
从事儿科临床和科研工作二十多年，小儿心肌保护技术为重点研究方向，开展了一系列临床和基础研究。兼任中华医学会儿科分会心血管学组委员兼儿童心肌病协作组组长、中国医师协会儿科分会儿童晕厥专委会委员等。承担和参与多项国家、省市课题研究，主编及参编著作9部，发表论文70余篇。
专业特长：
小儿心律失常、心肌炎、心肌病、川崎病、晕厥、先心病、高血压和胎儿心脏病等儿科心血管疾病的诊疗。
医院坐诊时间：
每周三上午
川崎病和日本有关系吗
川崎病（Kawasakidisease，KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是年日本川崎富作医师首先报道，并以他的名字命名的疾病。自年以来，世界各国均有发生，以亚裔人群发病率最高。
川崎病是种什么病
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。具体病因不明确，可能和病毒感染、免疫功能异常有关，四季均可发病，主要发生在5岁以下儿童和婴幼儿。
得医院吗
川崎病临床表现多样，如果宝宝有发热（典型的发热通常起病急，往往热度高达39℃以上，持续5天以上，抗生素治疗无效）、皮疹、颈部淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、草莓舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等症状，建议一定要及时去看医生，排查是否已患川崎病。
另外值得注意的是，本病之所以被重视是因为它可发生严重心血管并发症，未经治疗的宝宝冠状动脉并发症发生率可达15%～25%，医院进行正规治疗。
川崎病还会引起神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统以及骨骼肌肉系统等的病变，少数严重病例甚至会发展为巨噬细胞活化、川崎病休克综合征等危及生命的情况。
得了川崎病该怎么治疗
川崎病急性期标准治疗为大剂量丙种球蛋白静脉滴注（IVIG）和口服阿司匹林等，可有效改善症状，减少冠状动脉病变发生率，缩短病程。如果对上述治疗无反应，需再次使用IVIG或根据情况选用激素等其他药物治疗。
听起来挺吓人的，那川崎病预后怎样呢
如果宝宝得了川崎病，爸爸妈妈也不必过于担心。本病是自限性的疾病，大多数预后良好，复发见于1%～2%的宝宝。根据冠状动脉病变情况对川崎病宝宝进行随访管理对于改善预后十分重要。
无冠状动脉病变的宝宝于出院后1个月、3个月、6个月及1-2年进行一次全面的检查（包括体格检查、心电图和超声心动图等），至少随访3-5年。对于合并冠状动脉扩张的患儿需长期密切随访。
川崎病用药小常识
建议应用丙种球蛋白的宝宝至少9个月内不进行麻疹、风疹、腮腺炎等活疫苗的预防接种。
出院后孩子仍需要口服小剂量阿司匹林抗血小板治疗，需避免外伤，磕碰等，以免宝宝发生出血风险。
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