今天上午我们对两位漏斗患儿实施了标准的Wang手术,两个患儿均为5岁,诊断均为漏斗胸,术中采用一条塑形板塑形,第一台手术仅用8分12秒完成,创造了漏斗胸手术治疗时间的最新纪录。
今天上午我们对两位患儿实施了标准的Wang手术,两位患儿均为5岁,诊断明确,均为漏斗胸,术中采用Tubeless和Bleedingless技术进行操作,置入一条钢板塑形,手术顺利,没有发生任何并发症,第一台手术9点钟开始麻醉,10点半第二台麻醉苏醒,手术相关的全部工作结束。其中第一台手术从切口开始到缝合完毕仅用8分12秒钟,创造了漏斗胸手术时间的最新纪录。
标准Wang手术操作还不进入胸腔,在直视下完成手术,不需要胸腔镜,不需要任何特殊辅助器械和仪器,也不需要特殊的材料,这使得手术操作极其简单。操作简单了,多余的动作没有了,时间就可能大幅度缩短。
图1,手术时间:8分12秒。
图2,术后的胸廓外观。
目前做NUSS医院几乎全在胸腔镜下完成,这种手术不但风险大,而且操作复杂,往往需要2-3小时才能完成。而Wang手术一般在15-20分钟内就可以完成。
上星期,我们对一例11月大的漏斗胸宝宝实施了Wang手术,创造了10分钟完成手术的最快纪录。这本身已是一个奇迹,但我们并没有满足。在过去的几天里,我们将手术的细节和流程做了进一步的优化,使手术时间进一步缩短,最终成就了今天最新的纪录。
在人们普遍的印象中,漏斗胸是一个非常严重的疾病。年前,该畸形的手术全部都是天大的手术,不仅手术切口长,损伤大,而且效果始终不大理想。年,美国著名的NUSS医生发明了NUSS手术后,漏斗胸治疗领域发生了革命,以往的开放手术被彻底摒弃,取而代之的是NUSS手术这种非常新颖的“微创手术”。与开放手术相比,NUSS手术有很多的优点,但是,综合地评价这种术式,依然能发现很多自身无法克服的缺陷。正是因为有缺陷,使得漏斗胸的治疗始终存在严重问题。比如手术的风险,就是严重影响NUSS手术大面积推广的障碍。
为了使NUSS手术更加满意,全球范围内无数医生一直在努力对手术进行改进,但由于基本原理始终没有能跳出NUSS手术的圈子,使得手术自身根深蒂固的缺陷无法克服。在很长的时间里,表面上一些新技术不断出现,不断推动手术进步,实际上却遇到了发展的瓶颈。要想突破瓶颈,必须用全新的手术理念进行设计,用革命性的手术替代NUSS手术,才能获得更好的效果。
非常幸运,经过不懈的努力,我们研制出了最新的手术方式,这便是如今家喻户晓的Wang手术。我们的手术采用了与NUSS手术完全不同的设计理念,因为理念不同,才使NUSS手术种种限制的突破成为可能,为全新手术方式的出现提供理论基础。
到目前为止,Wang手术已经在国内大面积推广,已有超过10家医院开展了该手术。我们自己更是积累了最大组的手术资料,医院胸壁外科Wang手术人数早已超过人。全国同行大量的经验表明,Wang手术是一个非常安全、简单、实用、高效的手术,对于广大漏斗胸患者,尤其低龄漏斗胸患儿来说,是最理想的选择。在今后的工作中,我们会不断优化和改进该技术,创造更新更辉煌的纪录。
(王文林,医院胸壁外科主任,huren;
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