A.畸形、后凸、生理弧度消失
B.功能障碍
C.异常活动及骨擦音
疼痛及肿胀
解析：
ABD①胸腰椎骨折患者体检可发现脊柱后凸畸形、生理弧度消失；躯干活动受限，功能障碍；局部疼痛及肿胀。②异常活动及骨擦音为骨折的特有体征，但有些骨折如裂缝骨折、嵌插骨折、脊柱骨折、骨盆骨折，没有异常活动及骨擦音，故不答C。
2、NO89A颈椎压缩骨折合并脱位首选的治疗方法是：A.颌枕带牵引
B.手法复位，石膏固定
C.颅骨牵引
D.切开复位
解析：
C①颈椎压缩骨折合并脱位首选颅骨牵引复位(C)。若合并急性椎间盘突出，在复位前需先行前路椎间盘切除。②颌枕带牵引常用于治疗稳定型颈椎骨折轻度压缩。颈椎骨折手法复位困难，故不答B。切开复位常用于治疗颈椎骨折合并四肢瘫痪及牵引失败者。
3、NOX高位截瘫的并发症有：A.褥疮
B.排尿障碍及泌尿系感染
C.高热
D.呼吸衰竭和肺部感染
解析：
ABCD高位截瘫的并发症包括：①呼吸道感染和呼吸衰竭：颈脊髓损伤的严重并发症。②泌尿生殖道感染和结石：由于括约肌功能丧失，伤员因尿潴留而需长时间留置导尿管，容易发生泌尿道感染和结石。③压疮(曾称褥疮)：截瘫病人长期卧床，皮肤知觉丧失，骨隆突部位的皮肤长时间受压于床褥与骨隆突之间而发生神经营养性改变，皮肤出现坏死，称为压疮。④体温失调：颈脊髓损伤的患者，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下不能出汗，对气温的变化丧失了调节和适应能力，易产生高热。
4、男性，29岁。高处坠落2小时，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。
(1)NOA根据患者情况，首先考虑的是：A.脊柱损伤合并骨盆骨折
B.脊柱损伤合并脊髓损伤
C.脊柱损伤合并双下肢骨折
D.胸部损伤合并骨盆骨折
(2)NOA对诊断最有价值的检查是：A.脊髓造影
B.MRI检查
C.X线检查
D.脑脊液穿刺检查
(3)NOA现场对该患者的正确搬运方法是：A.一人用一手抱颈，另一手抱脚放于担架上
B.一人抬头，另一人抬足放于木板上
C.两人架其上肢拉到担架上
D.两人将躯干保持平直状态成一体平移至木板上
解析：
(1)B(2)B(3)D
(1)患者高处坠落伤，胸背部疼痛，可能受伤部位在胸背部。患者合并双下肢不能活动，若以一元论解释，很可能为胸椎骨折合并脊髓损伤，故答B。脊柱损伤合并骨盆骨折、双下肢骨折，胸部损伤合并骨盆骨折，均不能以一元论解释题干所述情况。
(2)为明确胸椎骨折合并脊髓损伤，最有价值的检查是MRI，既可确诊胸椎骨折，又可了解脊髓受损情况。脊髓造影、脑脊液穿刺检查很少用于胸椎骨折合并脊髓损伤的诊断。X线检查只能确诊有无胸骨骨折，不能显示脊髓受损情况，故不答C。
(3)怀疑有脊髓损伤的脊柱骨折患者，急救时应采用担架、木板进行搬运。两人或三人用手将伤员托至木板上，或两人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上，平卧进行搬运(D）。不能采用ABC项操作搬运患者，以免加重脊髓损伤。
5、NO90A骨盆骨折早期最危险的并发症是：A.膀胱、尿道破裂
B.坐骨神经损伤
C.直肠损伤
D.出血性休克
解析：
D①骨盆是松质骨，邻近又有髂内、髂外动静脉的分支，血液供应丰富，因此骨盆骨折可引起广泛性出血，出血量可达~0ml，造成失血性休克。出血是骨盆骨折最危险的并发症，也是导致死亡的最重要原因(D)。多发创伤后的第1个60分钟称为“黄金1小时”，在此1小时内的正确处理可以降低死亡率。参阅2版8年制《外科学》P。②耻骨联合分离和耻骨支骨折移位常导致尿道、膀胱损伤。坐骨神经由
L4~5和S1~3组成，故骨盆骨折可造成坐骨神经损伤。耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠，导致直肠损伤。虽然ABC项都是骨盆骨折的并发症，但都不是最危险的并发症。
6、NOX关于肩关节前脱位的治疗，下列哪些不正确?A.应首选手法复位，一般可在局麻下进行
B.常采用Bigelow法复位
C.复位成功，Dugas征由阳性转为阴性
D.复位后次日，应立即活动肩关节，以防粘连形成肩周炎
解析：
BD①肩关节前脱位一般手法复位即可成功，必要时可在局部麻醉下复位。手法复位多采用Hippocrates法。Dugas征由阳性转为阴性表示复位成功。复位后不能立即活动肩关节，以防再脱位。②Bigelow法是髋关节后脱位常用的复位方法之一。
7、NO88A患儿2岁，其母在牵拉患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉左上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。患儿最有可能的诊断是：A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.桡骨小头半脱位
D.腕关节脱位
解析：
C①桡骨头半脱位好发于儿童，主要诊断依据是手腕向上牵拉史，可表现为肘部疼痛，活动受限，X线片检查常为阴性。②肩、肘、腕关节脱位均需较大的间接暴力，很少由牵拉双手引起，且肩关节脱位、腕关节脱位与本例的发病部位不相符。
8、男性，35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。
(1)可能的诊断是：A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
(2)若拍片提示骨折轻度移位，治疗方法多采用复位后：A.三角巾悬吊固定
B.小夹板固定
C.牵引固定
D.8字绷带固定
解析：
(1)B(2)D
(1)锁骨骨折的受伤机制多为侧方摔倒，肩部着地，力传导至锁骨，发生斜形骨折。病人常用健手托住时部，头偏向患侧。与本例相符。病人胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，说明为右锁骨中段骨折。
(2)成人锁骨骨折多采用8字绷带外固定，儿童的青枝骨折及成人无移位的锁骨骨折，多采用三角巾悬吊固定。
9、6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。局部检查明显压痛，有骨擦音，肘前方可扪到骨折断端。
(1)最可能的诊断是：A.尺骨鹰嘴骨折
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
(2)伤后有垂腕表现，可能是：A.缺血性肌挛缩
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
解析：
(1)C(2)C
(1)患儿有外伤史，左肘部疼痛肿胀，局部压痛，骨擦音，肘前方可扣及骨折断端，可确诊为伸直型肱骨髁上骨折(C)。ABD项骨折均不可能在肘前方扪及骨折断端。
(2)垂腕为桡神经损伤的典型表现(C)。缺血性肌挛缩为骨筋膜室综合征的晚期并发症。正中神经损伤常表现为拇指对掌、拇指屈曲功能障碍。尺神经损伤常表现为爪形手。
考点回归：脊髓损伤的临床表现：
以下为2版8年制外科学内容的归纳总结，对解题价值更大。
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