肩锁关节脱位肩关节镜下微创固定有创伤小，术后疼痛机率少，外形美观，免除二次内固定取出手术等优点，也是不错的选择！但也有其不足之处，水平稳定不能完全保证，费用偏高。
我们这例患者左肩部外伤2天右手托左肘步入病房，左侧肩峰较正常隆起，左肩部无明显萎缩，左侧锁骨远压痛明显，肩锁关节可触及异常活动，呈弹性固定，“琴键征”阳性。肩关节因疼痛活动受限，肘腕等关节活动基本正常，左上肢末梢感觉、血循、运动可。
术前影像
术前非负重状态
术前定位
术中情况
显露肩袖间隙
显露喙突下表面并游离内侧缘至基底部
定位器定位导针穿入
引入袢板高强线
置入喙突下四叶草板，复位肩锁关节收紧固定
术中C臂检查复位良好
术后复查及切口
??肩锁关节脱位是由肩峰的锁骨关节面与锁骨外端的肩峰关节面构成的关节，因肩峰受到打击时，肩峰及肩胛骨猛然向下，使关节囊及周围韧带断裂而发生脱位。可有局部疼痛、肿胀及压痛，伤肢外展或上举均较困难，前屈和后伸运动亦受限，局部疼痛加剧，检查时肩锁关节处可摸到锁骨远端上翘，下压后复位，但松手后又翘起。临床上，肩锁关节脱位约占肩部损伤的12％。
肩锁关节分型
tossy分型:此类分法突出影响学特点,实用性强。I型:X线片只表现锁骨有轻度移位,提示肩锁韧带撕裂和部分断裂;II型:X线片显示锁骨外端直径一半上翘突出超过肩峰,提示肩锁韧带断裂和喙锁韧带牵拉伤;III型:X线片显示锁骨外端完全移位,喙突与锁骨之间的距离明显增大,提示肩锁和喙锁韧带完全断裂。Rockwood分型更加细化,便于临床诊疗。I型:肩锁韧带扭伤,喙锁韧带完整,肩锁关节保持稳定,X线检查显示关节无异常,MRI检查可见肩锁关节扭伤迹象;II型:肩锁韧带发生完全断裂,喙锁韧带损伤,肩锁关节半脱位,X线检查显示喙锁间隙较正常增加小于25%;III型:肩锁韧带及喙锁韧带均完全断裂,肩锁关节全脱位,X线检查显示喙锁间隙较正常增加25%~%;IV型:肩锁韧带及喙锁韧带均完全断裂,伴有锁骨远端后移,甚至穿入斜方肌,固定于斜方肌内;V型:肩锁韧带及喙锁韧带均完全断裂,X线检查显示喙锁间隙较正常增加%~%,锁骨位于皮下;VI型:肩锁关节全脱位,肩锁韧带及喙锁韧带均完全断裂,锁骨远端移位至喙突下、联合腱后。我的人物素描
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医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研为一体医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。
医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。
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