Recurrentdislocationofshoulder
在关节与运动医学科，我们也常常碰到一些复发性肩关节脱位的患者。首次脱位造成维持肩关节稳定的韧带组织损伤，关节复位后，肩关节虽然复位，但损伤的组织往往难以恢复原位，因此肩关节前方缺少了重要的稳定结构阻挡，每次活动到脱位的角度，就会因为前方缺少必要的阻挡结构而出现脱位，导致复发性肩关节前脱位。
余志平运动医学科副主任对于反复肩关节脱位的患者，是保守治疗还是手术治疗呢？
“对于反复脱位的肩关节，保守治疗只能起到近期消肿止痛作用，而不能恢复肩关节内被撕裂的韧带盂唇稳定结构，因此肩关节运动中仍旧会再次脱位；所以通过手术治疗复发性肩关节脱位是治疗此病的最佳手段。”
手术方式了解一下手术可大致分为切开手术和关节镜下微创手术两种。切开手术就是传统的较大切口的肉眼直视下的手术，一般来说创伤较大，恢复较关节镜微创手术慢。
关节镜手术简单说关节镜手术是近20几年来出现的一种新的手术方法。一般来说手术仅需要几个很小的的切口，借助关节镜器械完成，术后病人创伤较小，恢复好。早期的手术方式复发率较传统的切开手术无明显区别。
我们与众不同的地方早期的手术方式复发率较传统的切开手术无明显区别。丛海波显微微创治疗团队采用的cuistow技医院崔国庆教授提出的方法治疗复发性肩关节前向脱位不稳。Cuistow其实有两个意思。第一个意思是：Cuistow:ChineseUniqueInlayBristow中国的独特榫卯结构所做的一种全关节镜的喙突移位手术方法。第二个意思就是崔氏手术cuistow；世界上首次以中国人姓氏命名的肩关节手术方式。
余志平介绍Cuistow技术年1月15日，丛海波显微微创治疗团队，首医院做了cuistow手术技术的直播。Cuistow技术，改变了传统的Bristow-Latarjet手术的以骨面接触骨面的方式进行喙突截骨移位手术方式，采用了中国最具智慧的榫卯结构方式，在肩关节的关节盂前方开槽，并用同等比例的工具将移位的喙突骨块修剪成大小相匹配的圆柱型凸起，完美的嵌合。增大了骨块的接触面积同时，也保持了骨块的绝对稳定性。
肩关节镜下cuistow手术技术能够最大化地精准放置喙突移植物准在最佳的位置，移植物愈合率高。术后平均3年随访的临床疗效满意。这个方法可以作为经典的Bristow-Latarjet手术的替代手术。临床研究，其可将骨愈合率由原来的73%提高到97%。
.1.15崔教授手术片段传统的手术方式因为骨愈合率及损伤大的缘故，很多病人在骨缺损不多的情况下，大多采用一些肩关节的减容手术来稳定肩关节，此类手术复发率高。而cuistow技术的高骨愈合率，为手术治疗扩大了适应症。目前我们主要还是根据病人的意愿来选择手术方式，对于一些初次脱位，且运动要求较高的病人，选择cuistow肩关节镜微创手术治疗，是更好的选择。
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