有一部分孩子会出现双侧臀纹和腿纹不对称现象，特别是胖宝宝，双腿纹不对称更常见。
意识到异常之后，细心的爸爸妈妈会产生担心，比如这可能提示孩子患上了髋关节脱位（DDH）。
图源：UpToDate
髋关节主要是由髋臼和股骨头组成，它们的结构就像杵臼，髋臼就是臼，股骨头就是杵。
不同的是，髋关节有关节囊和韧带把杵固定在臼之中，DDH发病，会导致杵从臼中滑出去。
接着我们再来看看臀纹、腿纹不对称的样子：
不对称腹股沟纹图源：UpToDate（A）正常的腹股沟褶皱不超过肛门孔（*）。（B）右侧的腹股沟褶皱超出肛门孔，提示右侧髋关节可能发育异常。（C）两侧的腹股沟褶皱超出肛门孔，提示髋关节双侧发育异常。不对称腿纹图源：UpToDate大腿或膝盖后皱纹的不对称，提示髋部发育不良（DDH），腿纹更接近髋关节的一侧，可能提示异常。但是大腿褶皱或膝盖后褶皱的不对称，对提示双侧DDH并无帮助。如何检查？虽然有提示作用，但不能仅凭臀纹和腿纹诊断髋关节发育异常，还要做进步一检查。3个月以下的婴儿可以使用Ortolani试验、Barlow试验来评估臀部的稳定性。握住孩子的下肢，屈膝，如图所示方向用力。如果感觉到骨头的弹响或跳动，那就可能是有问题。图源：网络图中A是Barlow手法，B是Ortolani手法3个月以上的孩子这个时候孩子的关节比较紧，需要用Galeazzi测试来观察：图源：UpToDate让孩子的身体摆放成如图所示的姿势。由于发育不良的髋关节（箭头）的后移，有脱位的一侧膝盖会比较低。在两至三个月以上的孩子中，外展受限（45°）也是DDH比较可靠的征兆。图源：网络正常的髋关节可以外展到80°～90°，DDH的孩子外展则明显受限，有的只能外展到40°～50°。专业检查孩子是否存在有髋关节发育不良，还是要由专业医生检查后来判断。如果确实怀疑有问题，6个月以内的宝宝可以通过B超检查观察髋关节发育状况；6个月以上的宝宝，可以进行X线检查。图中两个股骨头都向侧面和上方移位。髋臼指数（AI）也双向增加（40°）。单次X线的辐射量很小，大家不必过分担心。如果发现DDH，越早确诊，越早治疗，方法越简单，效果也好。如何治疗？对2周至6个月大的婴儿进行的治疗，通常包括佩戴一种将髋关节固定在适当位置的装置，以便骨骼可以正常生长，通常需要戴2到3个月。图源：UpToDate“Pavlik吊带”对6个月以上的婴儿和儿童的治疗，通常涉及将髋关节骨骼放回正确位置的手术。然后，孩子将需要穿石膏3到4个月，以使髋关节保持在适当的位置。如果DDH没有及时发现，等孩子开始走路之后就会出现跛行。因为双下肢不等长且承受的力量不均匀，孩子走路会一摇一摆，关节的畸形也会因为负重进一步加重。这个时候再去治疗，难度会增大很多。所以一句话，多留意，早发现，早治疗。Ps.注意，不要用包被给孩子裹腿，裹腿并不能让孩子的腿变直，还可能因此掩盖先天性髋关节脱位的症状，打襁褓还会导致髋关节脱位。参考文献：
UpToDate：髋关节发育异常的临床特征和诊断
裴洪岗.在孩子下次生病前增订本[M].人民卫生出版社.
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