随着现代医学的发展,手术成为解决骨科和运动损伤疾病最重要的治疗手段,但是做完手术就万无一失了吗?其实不然,术后面临着更复杂的康复问题,其中一个最难处理的并发症就是关节僵硬。
手术后关节僵硬是什么引起的??
关节内和关节外因素都会造成的关节持久的僵硬
1.关节长期维持在一个位置,造成关节周围软组织的废用性缩短而造成关节僵硬;
2.关节内的粘连也会使关节失去柔韧性;
3.任何长时间停止使用关节或维持关节在一个位置上的个体都会发生挛缩;
4.保守治疗,长时间关节石膏外固定;
5.超关节外固定支架;
6.由于疼痛或缺乏及时的康复指导,术后患者损伤关节活动减少;
7.累及关节面的骨折,或严重的关节损伤;
8.骨折合并脱位,术后石膏固定;
9.创伤合并外周神经损伤;
10.关节周围严重的软组织损伤,疤痕形成。
骨折术后的康复时间是什么时候?术后1周到6周是康复早期,术后6周到3个月是康复黄金期,术后3个月到6个月是康复晚期,术后6个月之后如果再康复治疗就没有明显的效果,所以骨折术后康复治疗宜早不宜晚。
由于膝关节损伤术后固定时间长,导致关节僵硬,医院康复团队的康复训练介入下关节僵硬的情况没有改善,经过讨论,康复科与骨科强强联合,骨科团队经过关节镜手术,松解关节,康复科团队在术后介入康复,僵硬的关节逐渐恢复屈曲角度。
避免关节僵硬需术后早期活动
术后的3-5天内
最重要的问题是身体基本机能的恢复和手术切口的护理。通常需要使用一些消炎镇痛、消肿、抗凝的药物。手术切口需要定期换药,以保持切口干燥清洁,保障手术切口的顺利愈合。除了用药以外,通常还需要注意把做手术的肢体抬高,有助于镇痛,也可以防止手术区过度水肿。
手术后的1-6周
这一段时间是最重要的康复训练阶段,这个阶段称为早中期康复时期,不论是长骨干部的骨折,还是靠近关节的骨折,甚至是关节内部的骨折,都需要积极地进行关节的活动锻炼,特别是肘关节、腕关节、膝关节、踝关节这几个关节的锻炼尤为重要。功能训练有以下几个方面的好处:
1)维持关节的活动范围。
如果人体的关节超过3-6周不活动就会僵住,即使以后通过锻炼大部分恢复,也有一部分人永久性活动范围减小。比如膝关节伸不直;比如脚踝关节无法完全下蹲等等。
2)保障关节软骨的营养。
如果关节一直不活动,会加快关节老化。因为关节的软骨面没有血管,里面的软骨细胞所需的营养物质需通过关节活动造成的挤压力,在软骨与关节滑液之间形成物质交换。如果关节被石膏固定死了,那么这种交换活动就会收到影响,关节软骨的营养出现供应不足。
3)避免肌肉萎缩,静脉血栓等问题的风险。
曾经打过石膏的朋友估计都有经验,基本上固定2周以上,胳膊和腿上的肌肉与另外一侧相比,就会有明显的萎缩,胳膊或者腿变细了。
在良好的手术保障前提下,早期开始术后正确的功能锻炼,对于骨科术后良好的恢复非常重要。我们虽然可以通过骨科专家团队的手术松解僵硬的关节,但还是希望骨科术后人群尽量避免出现这种问题,术后恢复正常的关节功能,那才是最好的结局。康复特色项目
医院康复科是以传统康复为特色的特色专科。现拥有康复门诊部、康复中心、康复住院部,开展以骨关节系统疾病和神经系统伤病为主综合性康复医疗工作,包括PT、OT)、ST、针灸、推拿、物理因子、中药熏蒸等,形成了集医疗、教学、科研于一体的专业康复医疗科室。
不但开展针刺、艾灸、推拿、牵引等传统特色项目,而且现代特色采取与国际接轨的先进康复手段,即通过关节活动度训练、肌力训练、牵张训练、平衡和协调训练、有氧训练、关节松动训练、言语训练、电疗、磁疗、中药熏蒸、推拿、针灸等综合康复项目。
对脑卒中、帕金森病等脑科相关疾病,脊髓损伤等脊柱相关疾病,尤其是在颈椎病、颈腰椎退化/椎间盘突出、颈腰肌肉紧张等颈肩腰腿痛,骨关节退化或骨关节炎等疾病康复形成了自己的特色与优势,达到预防或减轻残疾、缓解疼痛、促进功能重建的目的。
运动康复中心
医院运动康复中心位于医院二楼,是集医疗、教学、科研于一体,以传统中医及现代康复为基础,秉承中西结合、择优所用为宗旨的一个从就诊者生理、心理等各方面全面康复的综合性康复科室。
运动康复中心致力于各类运动损伤及骨科术后康复,为各类比赛运动员及喜欢运动锻炼的人提供诊断及治疗服务。其运动损伤康复团队在此前的年中国足协全国青少年足球联赛男子U13比赛(广东赛区)、年佛山市禅城区青少年体育竞技赛之中小学校游泳锦标赛、广东省“省长杯”青少年足球锦标赛、广东省青少年武术散打锦标赛、“百姓英雄”首届功夫佛山中外拳王争霸赛、国际篮联U16亚洲青年篮球锦标赛、中国泰拳职业联赛暨世界功夫搏击争霸赛揭幕战、西樵山国际半程马拉松等大型比赛中,为赛中的运动员因各种意外造成的软组织关节损伤提供了优质、安全、高效、便捷的医疗保障服务,获得了良好的口碑!
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