手术技巧髋臼骨折的髋关节脱位技术

髋臼骨折切开复位内固定术后的长期疗效在很大程度上与骨折，尤其是臼顶负重区关节面的复位质量相关。术后臼顶负重区即使存在小至1mm的关节面不平整也会在短期内引起关节的严重退变，因此髋臼移位骨折的治疗目标是得到解剖复位。

大多数髋臼骨折都能通过单一切口进行手术治疗，但每一个切口都只能显示髋臼的一部分。如通过Kocher-Langenbeck入路进行手术时，即使切除了关节囊也不能对关节内骨折进行良好复位。而髂腹股沟入路和Smith-Petersen入路则基本无法直视下进行关节内骨折的复位。

对于复杂的髋臼骨折来说，尽管通过某些扩大手术入路或联合入路能更方便地进行骨折复位，但这样做的结果是包括感染、异位骨化、肌肉无力等在内的并发症发生率更高。

意大利都灵大学SanLuigi医院骨科的MasseA等基于Ganz等治疗股骨髋臼撞击征（FAI）所采用的髋关节脱位技术，通过单一标准手术入路治疗了不同类型的髋臼骨折并总结了其术后早期疗效。相关结果发表于最新一期Injury上。

Ganz等所介绍的髋关节脱位技术能完全显露髋臼结构，在不采用扩大入路或联合入路的情况下也能获得髋臼前后柱的解剖复位。

该技术能避免损伤旋股内侧动脉升支从而在完全显露髋臼关节面结构，同时不会明显增加股骨头坏死的风险。