头条全身用免疫调节剂治疗儿童葡萄膜

美国乔治华盛顿大学眼科学系HaticeNidaSen副教授介绍了儿童葡萄膜炎的治疗，重点介绍了全身用免疫调节剂和新一代生物制剂治疗儿童葡萄膜炎的效果。

引言

儿童葡萄膜炎比较少见，但其并发症发生率较高，诊断可被延误，疾病负担可持续终生，具有一定的挑战性。25%~33%的葡萄膜炎患儿可出现视力下降，10%~30%的患儿可出现失明。全身用免疫调节剂治疗儿童葡萄膜炎可以显著提高视力。大多数儿童葡萄膜炎隐匿性起病，通常导致诊断延误。最常见的病因学为幼年特发性关节炎（JIA）并发睫状体扁平部炎，以前部葡萄膜炎最常见。葡萄膜炎可引起并发症，以囊样黄斑水肿（CME）和低眼压常见。有证据表明，早期治疗和采取更积极的治疗可改善葡萄膜炎患儿的预后。使用免疫调节剂治疗可降低并发症发生风险，提高视力。

获得美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗儿童葡萄膜炎的药物相对较少。甲氨蝶呤被批准用于JIA所致葡萄膜炎的治疗。阿达木单抗被批准用于4岁以上患儿JIA所致葡萄膜炎的治疗。许多新疗法用于葡萄膜炎患儿的安全性和疗效尚未明确。标准治疗包括局部或全身用皮质类固醇治疗急性葡萄膜炎，还可使用抗代谢药、T-细胞抑制剂、烷化剂和生物制剂治疗。HaticeNidaSen副教授重点







































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