春季上呼吸道感染的患儿增多。有的患儿症状与呼吸道感染十分类似,但使用抗生素、退热药后发热仍然持续不退,并伴有皮疹、淋巴结肿大等。这不是普通的感冒,而是“川崎病”。
川崎病又称皮肤粘膜淋巴综合症(MCLS),是一种涉及皮肤,口腔和淋巴结的疾病,往往会影响5岁以下的孩子。病因不明,但如果早发现早治疗,儿童川崎病可以在几天内完全恢复。如果不及时治疗,它可以导致严重的并发症,可影响儿童心脏发育。
在美国,每10万儿童中会有19个川崎病患者,患儿在日本和韩国裔儿童中比较常见。
症状和体征
川崎病无法预防,但在每个阶段都会表现出明显的病症。
第一个阶段可以持续长达2周,通常特征是持续发烧高于°F(39°C),并持续至少5天。
第一阶段其他常见症状包括:
1)眼睛严重红肿
2)胃,胸部和生殖器出现红疹
3)嘴唇潮红,发干,甚至皲裂出血
4)舌头肿胀,杨梅舌样
5)喉咙疼痛,发炎
6)手足肿胀,手掌和足底出现潮红
7)淋巴结肿大
第二阶段:通常发生在开始发烧后的2周内,手掌和足底的皮肤出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处。孩子也可能会发生关节痛,腹泻,呕吐,或腹痛等特征。如果您的小孩出现这些症状,请立即就医。
并发症
如果能及早发现和治疗川崎病,预后是非常好的,其症状通常可以在治疗开始后短短2天内消失。如果川崎病发作10日之内就进行治疗,通常这种病儿童的心脏伤害还未形成。
川崎病未经治疗的患儿可导致严重的并发症,如血管炎等。这种并发症相当危险,因为它可以影响到供应血液到心脏的冠状动脉。除了冠状动脉,心脏肌肉、瓣膜和包围心脏的外膜也可能会发炎。也可能发生心律失常,或某些心脏瓣膜功能异常的并发症。
治疗
治疗开始的越早越好,理想的情况在发病10日内接受治疗。通常,及时治疗的用药为丙种球蛋白。阿司匹林作为辅助性用药,控制炎症过程,减少心脏问题风险。对于川崎病引发的并发症,针对个体对症治疗。
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