文丨刘江勤
图丨来源于网络
男孩子发现阴囊肿大很常见，本文做了简单介绍，希望可以帮助家长了解及知道如何应对。
1
鞘膜积液
新生儿期鞘膜积液很常见。
此时鞘膜腔与腹腔间有个通道，腹腔内的液体会进入阴囊内，形成鞘膜积液。外观看上去就像阴囊里有很多水，鼓鼓的但软软的。鞘膜积液通常不痛，没有感觉，对身体无害，不治疗在一岁以内消失。但大孩子和成人的鞘膜积液通常是炎症或外伤引起。
什么情况下要去看医生：
迅速增大；
一岁以后还有明显鞘膜积液的；
外观红肿或者颜色发青的；
疼痛的。
2
腹股沟疝
腹股沟疝在男婴和早产儿不少见，女婴也可能有，但比男孩子少见。在胎儿发育过程中，睾丸和精索下移从腹腔逐渐进入阴囊，这个过程中存在一个通道，如果出生后这个通道没有关闭（主要是腹壁肌肉发育不够完善），腹腔内的肠管就可能经过这个通道进入阴囊，形成腹股沟疝。一些疝看上去在腹股沟，一些看上去在阴囊内。大多数婴儿腹股沟疝随着年龄增长腹壁肌肉发育完善而消失，一部分最终需要手术治疗。
需要立即看医生的情况（下面都是腹股沟疝嵌顿的症状）：
阴囊有肿块，颜色发红、发紫或者发黑；
哭吵不安，不能安抚（疼痛的表现）；
明显呕吐（有黄绿色胆汁样）；
腹股沟疝不能回纳（最好不要自己尝试，可以看儿外科让医生帮助）。
3
阴囊血肿
阴囊血肿非常少见，通常是全身性疾病的一个表现。导致阴囊血肿的因素包括：巨大儿引起的产伤、凝血功能障碍、缺氧、败血症。后面这俩也可能引起肾上腺出血。如果发现阴囊血肿，必须排查有没有腹腔内出血。
阴囊血肿通常不需要治疗。
4
睾丸扭转
如果睾丸和精索扭转，使睾丸发生缺血，会引起睾丸坏死。睾丸扭转比较少见，一些是因为睾丸的发育异常引起。这种情况需要尽快发现和手术，以挽救睾丸和生育功能。
上图中A是睾丸正常的结构。肉色的是睾丸和精索，红色和蓝色是动脉和静脉，淡蓝色包绕睾丸的是鞘膜。B是一种变异，鞘膜包绕了整个睾丸和附睾。C是鞘膜外发生扭转，D是鞘膜内发生扭转。
需要立即看医生的情况：
突然发生的阴囊肿大，疼痛；
不明原因的腹痛；
明显恶心呕吐；
突然出现睾丸位置异常；
频繁小便。
第一张和第二张图片来自MayoClinic，第三张图片来自BastaAM.JUltrasoundMed.Mar;34(3):–.
最后想跟大家再啰嗦两句，
推荐文章
热点文章
