髋关节发育不良又称为髋关节不稳定,主要表现为髋臼先天性发育缺陷,髋臼对股骨头的覆盖减少,髋臼与股骨头的匹配关系不良。X线片常以髋臼指数增大为特点。
由于髋臼与股骨头之间的匹配出现问题,导致股骨头受力异常,股骨头承重力无法均衡分布,长此以往,髋臼骨质及关节腔滑膜软骨逐渐遭受损伤,继发病理改变。最终形成髋关节脱位、关节退行性病变,甚至是股骨头坏死、骨性关节炎等严重情况。
01先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良病程缓慢,是一个量变逐渐引起质变的过程。成人髋关节发育不良大多在20~40岁出现临床症状。常表现为不同程度的疼痛,以腹股沟内侧疼痛多见,髋关节旋转活动时明显,疼痛可放射至膝关节前内侧。
在先髋早期,由于磨损损伤程度较轻,且患者年轻时期自我修复能力较强,往往无明显症状表现;伴随着年龄的增长,关节使用的越多、磨损的也越多,而人体的修复能力又随着年龄的增长下降,修复远远赶不上损伤的速度,开始出现软组织的磨损、关节炎症、以及骨组织病变、骨性关节炎等问题。
02先天性髋关节发育不良
髋关节发育不良是一个难以自愈的疾病,换言之,如果不适时加以干预治疗,病情发展到最后就会引发骨坏死以及严重的骨性关节炎,患者则不得不面临关节假体置换。
关于髋关节发育不良的治疗,应严格把握住“治”与“防”。一方面对症治疗已有的病理问题,包括清理炎症积液、修复受损骨质与软组织、调整头臼关系,解除患者疼痛受限等症状。另一方面要进行严重并发症的预防,修复骨内受损血运,预防和阻断骨坏死等严重并发症问题。具体包括:
1、清理炎症积液水肿,恢复髋部良好环境
2、修复滑膜软骨及受损骨组织
3、调整头臼匹配,减少磨损
4、检查血运受损问题、修复受损血运,防治骨坏死
案例分享:解除病痛重拾正常关节功能
01案例一、宋女士
宋女士,右侧髋关节发育不良合并骨坏死,头与髋臼窝明显不匹配,且伴有明显囊性变,来院时疼痛明显,关节活动受限,通过我院系统保髋治疗后,现股骨头与髋臼恢复正常包绕,囊性变区减小,骨密度增高,活动也恢复正常。
02案例二、周先生
周先生,双侧髋关节发育不良合并骨坏死,头与髋臼窝不匹配,关节间隙狭窄,软骨磨损严重,来院时疼痛受限严重,生活质量十分低下。通过我院系统保髋治疗后,现股骨头与髋臼基本恢复正常包绕,关节间隙明显增大,新生骨长出明显,股骨头变圆变光整,疼痛受限也明显解除,生活质量大大提高。
髋关节发育不良由于疾病发展缓慢、病程长,前期医生和患者自己都不够重视,更多时候采取的都是一种“姑息养奸”的治疗对策。比如,早期让患者休养,到了疼痛肿胀时候,也只是让患者服药或者简单抽取积液等,而发展到骨坏死和骨性关节炎时,患者只能进行关节置换。
事实上,髋关节发育不良及时干预是能取得十分理想的效果。通过治疗与预防相结合的方式,正确对待发育不良的治疗,才能彻底解除症状,保住自己的髋关节。
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