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病例分析诊断公式第10期运动系统疾病

四肢长管状骨骨折=外伤史+骨折专有体征(骨擦音/骨擦感、局部畸形反常活动)。

肱骨外科颈骨折=肩部外伤史,肩部疼痛、肿胀、瘀斑,肩关节活动障碍。

肱骨干骨折=上肢外伤史,局部肿胀、畸形,垂腕(合并桡神经损伤)。

肱骨髁上骨折=儿童手着地受伤史,局部肿胀,肘部半屈位,肘后三角关系正常。

伸直型桡骨下端骨折=手掌着地受伤史,“银叉"(侧面)或“枪刺样”(正面)畸形。

骨盆骨折=外伤史,会阴部瘀斑,两侧肢体不等长,骨盆分离试验与挤压试验阳性,失血性休克。

股骨颈骨折=中老年髋部外伤史,患肢缩短、屈曲、外旋45°~60°。

股骨干骨折=大腿外伤史,局部肿胀畸形,胭动脉、胭静脉或胫神经、腓总神经损伤表现。

胫腓骨骨折=小腿外伤史,局部肿胀畸形,胫后动脉损伤表现,骨筋膜室综合征。

大关节脱位=外伤史+关节脱位专有体征(关节固定、关节盂空虚)。

肩关节脱位=上肢外展受伤史,局部肿胀,肩关节活动受限,关节盂空虛,Dugas征阳性。

髋关节后脱位=髋部外伤史,患肢缩短、屈曲、内收、内旋。

桡骨头半脱位=小儿上肢突然向上牵拉史,肘部疼痛、活动受限,X线表现阴性。

神经根型颈椎病=常表现为颈肩痛,并向上肢放射,上肢肌力下降,皮肤麻木、感觉过敏。

脊髓型颈椎病=常表现为四肢感觉运动反射、二便功能障碍,双足踩棉花感,病理征阳性。

椎动脉型颈椎病=常表现为头晕、恶心、耳鸣、偏头痛、转动颈椎时突然猝倒。

交感神经型颈椎病=常表现为颈项痛,头痛,头晕,面部或躯干麻木,心悸,心律失常等。

腰椎间盘突出症=中老年人+腰痛+腿痛+下肢皮肤感觉异常。

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