▎?供稿/南院区按摩室胡富刚
拉着宝宝快跑拽着孩子胳膊玩“人体秋千”拉着孩子的双手旋转给孩子脱衣服拽得太使劲孩子跌倒，家长牵着孩子的一只手向上提起来……日常生活中，可能导致孩子脱臼的情景有很多许多家长心中都有疑问：孩子为啥这么容易脱臼呢？小儿桡骨小头半脱位
家长所说的“胳膊脱臼”，学名叫做“小儿桡骨小头半脱位”，又称小儿牵拉肘，多发生于４岁以下的幼儿。桡骨小头半脱位，并没有关节囊的破裂及桡骨小头的明显移位，伤后肘关节也没有明显肿胀与畸形，经常是孩子哭闹，前臂不能抬举来就诊。X线拍片，也不能显示关节的病变，因此有肘关节假性脱位之称。６岁以后儿童，因桡骨小头发育，故不易发生半脱位。孩子容易脱臼的原因：
小儿桡骨小头半脱位的病因病理：
孩子桡骨小头发育尚不健全，桡骨小头与桡骨颈的直径几乎相等，有时桡骨头甚至还小于桡骨颈，关节囊与环状韧带比较松弛。
当孩子前臂被过度向上牵拉，比如穿衣、跌跤或上楼梯时，肘部在伸直位受到牵拉力的影响，桡骨小头容易从包绕桡骨颈的环状韧带中滑脱，环状韧带被嵌夹在肱桡关节面之间，障碍桡骨小头回复原位，即形成桡骨小头半脱位。
如何判断是否脱臼？
小儿桡骨小头半脱位的临床表现与诊断：
★有被牵拉的损伤史，伤侧肘部疼痛，伤肘保持半屈曲，前臂处于内旋位。伤儿哭闹，伤肘外侧部有压痛，但无肿胀和畸形（即便有肿胀，也很轻微，常不能触及），前臂不能外旋，肘关节被动屈、伸活动时，疼痛加重及伤儿哭闹。肩部及锁骨部均为正常。
★若有明显外伤史者，应作X线检查，以排除桡骨头、桡骨颈及肱髁上骨折。
★本病之诊断，结合病史、症状及体征，诊断不难。但须与肩前部筋肉滑脱或肩关节滑膜嵌夹所致的小儿上肢不能抬举进行鉴别。
如何处理脱臼？
专家解答：
牵拉造成的脱臼，其实处理起来很容易，熟练的医生用手法复位，很开就能解决问题。牵引旋臂屈压法：治疗时，家长抱着孩子，并固定其伤肢上臂。医生站立在对面，一手握住孩子伤肢肘部，拇指压住桡骨小头外侧稍前方，另一只手握伤肢腕部，稍用力牵引前臂并将其外旋、过伸，同时握肘的拇指向内后方轻压桡骨小头，握腕的手将肘关节屈曲至最大限度。然后，内旋前臂、伸直肘关节，半脱位就可以可整复。伤肘疼痛即刻消失，前臂可上举，手能握物。对于不懂这方面技能的家长来说，请不要自己动手给孩子的胳膊复位，因为这很容易使孩子受到造成二次伤害。医院南院区
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编辑美编/宣传统战处蔡虹绯
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