亲亲、抱抱、举高高……日常生活中，家长在逗孩子时免不了一些亲子互动，可是好玩的游戏，一旦失手，就使孩子受到伤害，甚至抱憾终生！
近日，医院针推科接诊了一位5岁的女孩，医院时她的左手臂已无法抬起。询问病因才知道是孩子和爸爸玩耍时，爸爸不小心拽了一下女孩的手臂，她便哭闹起来，此后手臂就抬不起来了。体格检查后，排除肩关节脱位及骨折可能，女孩被诊断为桡骨小头半脱位，通过正骨并顺利复位，她的上臂立即能够上举，复位成功。
上述提到的桡骨小头半脱位到底是什么呢？
什么是桡骨小头半脱位？桡骨小头半脱位，俗称肘脱环，是小儿常见的肘部损伤，一般发生在5岁以内的儿童。发病原因主要是由于手腕或前臂突然受到牵拉，导致肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带一并吸入肱桡关节间隙，环状韧带向上越过桡骨头，阻碍了桡骨头回复原位。
桡骨小头半脱位的临床表现1疼痛患儿前臂被牵拉后因疼痛会出现哭闹不止，并拒绝触摸。
2活动障碍患儿一般会用健肢推举患肢前臂，患肢肘部微屈，不能上举拿物。
桡骨小头半脱位的主要病因1外力牵拉父母在陪儿童玩耍或者走路时，有提拉儿童胳膊的情况。
2暴力外伤儿童摔倒时肘部被压在身体下方或者其他棍棒等暴力外伤所致。
3解剖特点儿童及婴幼儿由于肘部肌肉、韧带等松弛，桡骨头发育尚不完全，因而受到外力时更容易发生脱位。
如何鉴别桡骨小头半脱位临床上可作X线排除桡骨颈骨折或者肘部其他损伤。
怎样治疗桡骨小头半脱位？当牵拉患儿后出现疼痛和功能障碍的症状，应及时就诊，结合病史，经体格检查即可明确诊断，该病一般不需手术，通过理筋手法复位即可。
复位手法患儿取坐位，术者面对患儿坐立，然以右侧为例，嘱患儿家长一手握其患肢上臂，术者右手握其腕上部并相对牵引，左手拇指放在桡骨小头外侧，在牵拉过程中，术者使患儿肘关节伸直旋后位，左手拇指加压于桡骨小头处，同时屈曲肘关节，便可听到或手下感到轻微的入臼声，提示手法复位成功。
如何预防？监护人平时应避免过度牵拉孩子的手腕及前臂。发生意外不要擅自复位，医院诊治，以免误诊。
温馨提示以上方案仅供参考，医院就诊。
医师简介李志伟主治中医师，毕业于黑龙江中医药大学，硕士研究生。连云港针灸学会委员，中国中医药信息学会中医药人才信息分会理事，中华中医药学会疼痛分会青年委员，中国中医药学会骨伤分会委员，主要研究方向为筋骨疼痛康复治疗，擅长针灸、推拿、中药等中医综合疗法结合创新“毫针速刺法”治疗各种筋骨疼痛类疾病，颈椎病，腰突症，膝关节炎，头晕，颈源性偏头疼，网球肘，正骨手法治疗骨盆旋移长短腿，“经颅重复针刺激手法”治疗中风偏瘫后遗症，延髓麻痹饮水呛咳，面瘫等神经系统疾病。
（供稿：针推科李志伟、孙敦坡）
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