此类损伤包括寰枢椎固定于生理旋转范围内，以及在水平方向完全旋转脱位。在寰椎横韧带未损伤情况下，寰枢关节在水平方向旋转可达65°，双侧关节突完全脱位，此时可导致椎管狭窄损伤脊髓。如横韧带断裂，则在寰枢关节旋转45°即可引起脊髓损伤。
病因感染学说上呼吸道感染可发生寰枢关节充血性脱钙导致所联系的韧带自其附着处松脱并造成脱位。
创伤学说多数轻微创伤并不引起骨性损伤而致寰椎横韧带、翼状韧带撕裂，形成寰枢关节不稳定
不管是创伤，还是感染，关节囊有滑液渗出、肿胀和肌肉挛缩长时间不能恢复正常解剖对位，导致韧带和关节囊发生挛缩形成了旋转脱位与固定。
临床表现常见表现1.特发性斜颈：斜颈的特征是向一侧倾斜20°并呈轻度屈曲，为“雄性知更鸟”姿势，长期的斜颈致头面部发育不对称
2.颈部僵硬：患者头颈旋转功能受限明显
3.疼痛：枕颈部有疼痛。
4.活动受限：头颈固定。
寰枢椎旋转脱位固定极少伴有脊髓和神经根压迫情况。
诊断与鉴别诊断
寰枢关节旋转脱位还可损伤椎动脉，引起脑干及小脑梗死和死亡。成人的寰枢椎旋转脱位及半脱位较少见，与儿童不一样。儿童寰枢椎半脱位常由病毒性疾病引起．并且是自限性的，可采用保守治疗。成人常有屈曲及旋转外伤引起，损伤较为严重，常伴有一侧或双侧寰椎侧块骨折。
轻度寰枢椎半脱位仅有颈部疼痛，而严重的寰枢椎半脱位或脱位则有斜颈畸形，寰枢椎半脱位或脱位如引起脊髓损伤常是致命性的。寰枢椎脱位及半脱位可通过颈椎张口位片测量进行诊断。在颈椎旋转中立位时，寰椎侧块对称性的位于枢椎齿突两侧。当向右旋转时，寰椎左侧侧块向前运动，右侧侧块向后运动，使得左侧侧块与齿突间距减小，而右侧侧块与齿突间距增大。CT扫描及三维重建更有助于寰枢椎旋转脱位及半脱位的诊断。
快马常∣一个有用的中科白癜风专家国庆会诊北京哪里治疗白癜风做的好推荐文章
热点文章
