在国家儿童医学中心，定焦大叔屡次刷新自己带孩子的认知。今天晚上在骨科的夜班门诊，定焦大叔见识了速度最快的治疗，一秒钟。孩子从哇哇大哭进来，医生用手一摸，手上难以察觉地动了一下，孩子马上就好了。
值班医生，骨科博士曹隽说，这是骨科医生最有成就感的治疗项目，因为它是真正的立竿见影。
定焦大叔从晚上18:00到24:00，6个小时来了60多个小朋友，几乎有四成都是这样的问题。
为什么这么多的孩子都是同一种骨科问题？
因为导致它出现的原因大多数是因为家长，而且还是一个最常见的动作。
来坐下我看看，小朋友你是这里疼吗？曹医生边说边拿手捏住了孩子的胳膊。
随后孩子立马尖叫了一声。
好了，没事了，把病历本给我，然后去缴费就可以了。曹医生转身回到桌子前。
孩子的爸爸有点懵，这就好了？
大叔也没反应过来，刚把相机举起来还没按下快门，就诊已经结束了！
紧接着，一个妈妈神色匆忙地推着小男孩进来，小男孩绷直了身板，一动不动，眼泪汪汪。
妈妈抱起小男孩，孩子开始嚎啕大哭。仔细看，男孩的左胳膊耷拉着。
妈妈说，孩子伸手够吃的，我抻了他一下，左胳膊就抬不起来了。
妈妈颤抖着拿出X光片。
医院，还拍了个片子。然后说看不了，让来这里看。
曹隽医生给小男孩检查了一下肘部的活动情况，小男孩开始很抗拒，哭声更大了。
突然，曹隽医生手上动了一下，不到一秒。
好了，这就是半脱臼，我已经给你复位了。
妈妈没反应过来怎么回事，刚刚还哭闹的小孩也安静了下来，试着抬了抬左手。
到外面活动一下，没事了就可以走了。
妈妈回过神，抱着小孩起身尝试着让孩子到外面活动活动。
没事了！
从进门到离开，5分钟不到。小家伙活蹦乱跳地爬上婴儿车。妈妈笑着感谢医生，推着男孩走了。
神奇吗？
这是什么病这么快就能治愈？
曹隽医生告诉大叔，这叫桡骨小头半脱位，也就是半脱臼，儿童经常发生。家长拉着孩子的手过马路，可能就拽一下胳膊，或者孩子自己穿衣服的时候用力抻胳膊，或是磕到碰到，就可能脱臼了。半脱位的孩子只能把手耷拉着，因为其它姿势会疼，尤其直接碰到肘部最疼。
大叔的同事，小时候就是蹲着观察蚂蚁时，被妈妈猛地一拉胳膊，咯的一声，脱臼了，胳膊耷拉下来了，顿时哇哇大哭，疼啊，胳膊也无法活动，医院。所幸她遇上一位和曹隽医生一样拥有丰富经验的骨科医生，就听到咔哒一声，关节被复位了。胳膊立马就能旋转活动，不疼了。那段经历深深地刻在大叔同事的脑海里，偶尔想起来也觉得不可思议。脱臼时，那么疼，动也动不了，一个动作就让关节复位了。而且真的是神速，复位就一秒钟。当然，关键是要遇上一位动作准确娴熟的医生。
桡骨小头半脱位，它有很多很Q的别名，达拉肘、牵拉肘、保姆肘等等。该病主要发生在5岁以下的宝宝，男孩子多见，是一种婴幼儿常见的肘部损伤。因为儿童韧带薄弱，关节很容易移位。
桡骨小头在哪儿？
首先来看看桡骨小头（专业些应称为桡骨头）所在的肘关节。肘关节是由肱骨下端、尺骨上端和桡骨上端构成的。肘关节像是一个轴承，负责手臂的伸屈和翻转。
5岁以下小孩的桡骨小头尚未发育完全，大小同颈部相当（图示为成人的）。桡骨环状韧带很薄弱，松弛。小孩手伸直的时候，突然被牵拉，桡骨小头很容易从环状韧带中滑出，而环状韧带滑过桡骨小头后就卡在肱桡关节之间，阻止桡骨小头复位，形成半脱位状态。因为桡骨小头还包在韧带中，没有完全脱离，所以称为半脱位。
别看治疗简单，医院都看不了这急病。但是对有经验的骨科大夫来说，复位操作很简单，在检查肘部活动的时候就复位了。
有的孩子已经不是第一次来了，甚至不止一个妈妈问是不是这样扭一扭再掰一下就可以了，想自己学了之后在家给孩子复位。曹隽医生都拒绝了，这个看似简单的动作，需要上千次的实践才能达到，如果动作不到位或者不准确，几个小时都无法复位，曾经有的家长试图自学，把孩子搞骨折了。
关节虽然薄弱，但是桡骨小头半脱位是可以避免的。曹隽医生提示：
1.慎对生活中各种会牵拉孩子的情况：牵宝宝的手时，不要太用力，也不要走太快，还可以把衣袖也拉上；宝宝蹲着、坐着时，家长可以也蹲下；宝宝摔跟头了，爸妈从腋下抱起。
2.避免宝宝手过于伸直：主动靠近宝宝；别让宝宝费力够东西。
3.避免碰撞肘部，用力压手臂。
4.避免反复半脱位，以免造成习惯性半脱位。
策划：国家儿童医学中心余易安
医学专业校稿：国家儿童医学中心骨科曹隽
图文：定焦大叔/刘显颖陈小黑
感谢：黄艾茜的帮助
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