骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变，其病因多为正气虚弱，筋骨局部伤损。祖国医学因其病发于骨或关节，消耗气血津液，致使后期形体嬴瘦，正气衰败，缠绵难愈，故名骨痨。又因本病成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，故又名流痰。
本病多见于前儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下，特别是3－5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多，约占所有骨痨的一半，其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。
现代一些将病变在骨骼的骨痨称之为骨结核，病变在关节的骨痨称为关节结核。
骨结核的症状骨结核的症状分为全身表现和局部表现。
全身表现：初期多见明显全身症状，随着病情发展，渐感全身不适，倦怠乏力，食欲减退，体重减轻。继而午后低热，夜间盗汗，心烦失眠，咽干口燥，形体日渐消瘦，两颧发赤，舌红苔少，脉沉细而数等一派火旺征象，后期气血虚弱，可见面色无华，舌淡唇白等，如有高热恶寒，全身热毒症状明显者，应考虑合并其它化脓菌混合感染。
局部表现：疼痛，呈渐进性
肌肉痉挛，多为局部肌肉紧张
肿胀
患肢肌肉萎缩
功能障碍
畸形
寒性脓肿
窦道，瘘管形成
骨结核的诊断检查1有结核病史和病程缓慢，发病隐渐，进行性加重的病变过程。2出现上述全身和局部的症状，体征。3Ｘ线检查单纯骨结核：骨结核病灶的Ｘ线征象，主要呈不规则的透光破坏区，其边缘无硬化增密现象，破坏区内有时可见较小的密度增高影。寒性脓肿形成者，在病灶附近出现软组织肿大阴影。
单纯滑膜结核：Ｘ线表现为关节周围软组织肿胀，附近骨骼骨质疏松，关节间隙呈云雾状模糊不清。如关节腔积液多，可见关节间隙增宽。
全关节结核：Ｘ线表现主要为关节边缘局限性破坏迹，或边缘不规则，关节面破坏，关节间隙狭窄或消失，或发生关节脱位。
4实验室检查可通过血常规、血沉、结核茵素试验，细菌学检查，病理学检查等确诊。
骨结核的治疗骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则，首先是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了。
手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。
脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑，首先要看病人的病情严重程度，医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。
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医师名称：袁福禄职称：主任医师
门诊：每周日上午
献县人，现就职医院，创伤组组长,大学本科，医学学士，中华医学会会员，中医药学会会员，《中国医药导报》编委，《中国现代医生》特约编委，。从事骨科临床工作16年，年在河北省医院进修1年，年在上海医院进修1年，获国内访问学者称号，先后发表论文16篇，著作2部，获沧州市科技进步二等奖两项。擅长创伤骨科、股骨头坏死、腰椎间盘突出等骨科疾病。
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