直接来看看有哪些临床症状？
疼：轻度时上下楼梯、膝关节负重用力会引发疼痛，严重时行走便可诱发疼痛甚至夜间疼痛；
软：经常出现膝关节无力、打软腿；
响：轻度时屈膝、伸膝时髌骨下出现弹响，严重时髌骨活动有“沙沙”声；
肿：关节内软骨磨损引发炎症反应，导致膝关节肿胀；细：髌骨软化可引起股四头肌萎缩，导致大腿变细。如果你无法准确的自我判断，医院拍片子。医生会根据你的症状描述，进行一些简单的测试（给膝盖施加压力并观察膝盖的移动）来诊断髌骨软化症。虽然“髌骨的轴位观X光片”从腿的侧面可以看到髌骨的后面，但一般的X光片通常不能明确显示患处，所以有些病人需要通过MRI扫描来确认诊断。MRI也就是磁共振成像，利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，并重建出人体信息，从而判断是否出现病变。现在想想你的膝盖，有没有上面的问题？如果有，那这篇文章可以很好的帮助到你，文章最后的训练动作，只要每天坚持去做，都可以康复好我们的膝盖。01
什么是髌骨软化？
髌骨软化症,又称髌骨软骨软化症、髌股关节炎，指多种原因引起髌骨软骨及相对应的股骨滑车软骨面的软骨磨损，软骨发生肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等改变，最终进展成髌股关节的骨关节病。这是我们的膝关节：髌骨软骨在髌骨的下方：这是正常的髌骨软骨和损伤的髌骨软骨：
前膝关节疼痛有时很容易被误诊为髌骨软化，其实跑步膝（又叫做膝前痛）也会有相似的疼痛，他们的症状虽然相似，但是跑步膝并没有像髌骨软化症那样有软化和损伤的软骨。要充分了解髌骨软化，我们首先要了解髌骨（膝盖骨）是如何正常工作的。髌骨是一块小骨头，它位于大腿（股四头肌）前部的肌肉和股骨前部的一个特殊凹槽（滑车）里。髌骨软化出现时，膝盖骨与骨头之间直接相互摩擦，而不是滑过，所以最后会导致软骨发炎，进而引起疼痛，严重时会形成骨性关节炎。早期诊断，釆取合理的防治措施，预防它的发生或发展是十分重要的！02
髌骨软化的原因
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原因1：肌肉失衡股四头肌收缩会带动其他组织结构发生变化，如膝关节外部的韧带，如果膝关节内侧肌肉无力就会影响着髌骨的位置的变化。髌骨应该是以滑车凹槽为中心很容易的滑上滑下，而不是被拉到一侧造成大量的摩擦，使软骨损伤，这也被称为髌骨轨迹不良。不过不用担心，通过正确的练习，这是很容易被纠正过来的。2
原因2：髌骨位置异常髌骨不在正确的位置上，那么平时我们走路运动，都会造成一定程度的磨损。很多人天生髌骨高位或者低位，经常引起髌骨的外移和脱位。这需要尽早引起重视，通过对髌骨周边的肌肉力量训练，是可以缓解髌骨位置异常给膝盖带来的伤害的。3
原因3：膝关节使用过度我们平时生活、运动、跑跳等等，都是会磨损膝关节的。平常适量的运动，有助于身体健康，但如果运动过量，会给膝关节造成很大的压力，导致关节劳损过度，这样是很伤膝盖的。4
原因4：扁平足扁平足会改变膝关节的力量分布，使软骨更容易受到损伤。如果你有扁平足，你就要注意啦！尽早纠正扁平足，才能防止膝盖继续损伤。03
评估
1、观察：观察两边膝盖的外观有无肿胀、向外偏移；结构有无异常；站姿、步态是否正常。髌骨软化的病人可能会有髌骨外移、×型腿等情形
2、测试
髌骨活动度：患者膝盖肌肉放松，用手将髌骨向内、外推至最远。
活动范围过大-可能造成原因为半脱位、韧带松弛等；活动范围不足-可能造成原因为股四头肌或髂胫束紧绷（常见于肌肉型运动员）、手术后沾黏、骨化性关节炎等.
frundssign：在任何角度屈膝，并由正面敲击髌骨，若是髌骨软化者，则感到疼痛，但这个方法不太可靠（图六）。
Zohlenssign：将膝盖伸直，用双手拇指按住髌骨上方，其余手指握住膝盖，使患者股四头肌用力，如果为髌骨软化患者，则会感到非常疼痛。
膝关节之活动度：膝关节作屈曲动作大至最后几度或深蹲时，髌骨软化者，会感到疼痛。
柔软度：阔张筋膜肌、髂胫束紧会使胫骨旋转；股直肌紧会限制髌骨的移动，增加髌骨股骨间的压力；腿后肌紧，会使膝盖屈曲的角度增加，增加髌骨股骨间的压力；小腿后肌紧，会减少距下关节旋前的角度，使胫骨外旋，这些，都是直接或间接造成髌骨软化的原因。
健侧的脚弯曲，患侧的脚自然下垂，若股直肌紧、短，则屈膝角度大于90度；患侧的脚向上抬，若无法直膝，则代表其腿后肌紧。
肌力：患有髌骨软化的病人，其股四头肌、臀中肌等直接或间接稳定髌骨的肌肉可能会有肌力不足的情形；而阔张筋膜肌可能会太强或太短，而增加髌骨磨擦的机率。
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高效训练改善髌骨软化
下面教大家几个特别好的动作，可以很好的改善因为髌骨软化问题引起的膝盖不舒服。我们为大家做了非常详细的讲解，在做的时候，注意动作细节，坚持一段时间，你会发现你的膝盖周围强韧了，不那么容易受伤了，效果非常棒~泡沫轴伸膝+筋膜手法
下肢力线纠正训练
真实案例分析+评估+手法处理
手术治疗
如果经过一段时间的保守治疗没有效果，可以考虑做关节镜微创手术治疗。关节镜手术治疗主要是1、对损伤脱落的关节软骨进行清理。2、恢复膝关节内外侧支持带的平衡，尤其是外侧支持带的松解。 膝关节疼痛严重的话，建议及时就医，以免耽误最佳治疗时间。最后，在运动中注意保护膝关节，运动适量，保证正确的动作模式。NERT国家人事人才运动康复师简介
NERT是由中华人民共和国人力资源和社会保障部中国高级公务员培训中心主办、中国国家人事人才培训网发布的中国国家人事人才专业技术人员培训证书。此证书是中国唯一由中国人社部直辖部门高级公务员培训中心监管发放的运动康复师证书，证书序列号具有唯一性。NERT证书是正规、权威和具法律效应、法律保护的运动康复师培训专业技术人员合格证书，是运动康复师求职、任职的有力凭证，用人单位可根据此证人员接受培训的情况，作为能力评价，考核，聘用任职的依据。其有效性可通过“中国人力资源和社会保障部社部中国国家人事人才培训网”查询。证书查询网址
